500种中药现代研究-驱虫药-鹤虱

       为菊科植物天名精Carpesium abrotanoides L. 或伞形科植物野胡萝卜Daucus carota L. 的干燥成熟果实。天名精主产于华北各地，亦称北鹤虱，为本草书籍所载之正品；野胡萝卜主产于浙江、安徽、湖南、四川、江苏等地，商品名称南鹤虱。味苦、辛，性平。有毒。入脾、胃经。功能杀虫。主治虫积腹痛。内服：煎汤，3～15g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：天名精果实中含有缬草酸、正己酸(n-Caproic acid)、油酸、右旋亚麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精内酯(Carpesialactone)、天名精酮(Carabrone)等内酯化合物。
       野胡萝卜果实中含挥发油约 2％，其中有细辛醚(Asarone)、甜没药烯(Bisabolene)、巴豆酸(Tiglic acid)、细辛醛(Asarylaldehyde)等。此外，尚含黄酮类、糖、季胺生物碱(可能是乙酰胆碱)、氨基酸、 胡萝卜苦甙(Daucusin)、甾醇和扩张冠状血管的成分。
       药理作用：
       1. 驱虫作用　用1％天名精子酊5滴加入生理盐水25ml 中，加温37℃再放入犬绦虫，结果1～2分钟死亡。鼠蛲虫在50％及25％浓度的鹤虱液中，于20小时后，仅有少数死亡。在10％、5％、1％的较低浓度内24小时无死亡现象。
       2. 对中枢神经系统的作用　天名精内酯能使小鼠在短暂兴奋后即转入抑制，四肢肌肉松弛，并呈麻醉状态。可对抗可拉明和士的宁所致之惊厥，与巴比妥类有显著协同作用。对犬、大鼠脑组织的呼吸有抑制作用。对家兔尚有降温、降压作用。
       3. 其他作用　野胡萝卜种子的醇提取物的水溶性部分，有两种季胺型生物碱，一种为胆碱，有胆碱样作用，另一种未确定。在动物实验中，还显示有罂粟碱样作用。种子尚含黄酮类，能扩张冠状血管。种子中的甙性成分，对麻醉犬有短暂的降压和呼吸抑制作用，能松弛大鼠、兔小肠和未孕子宫。果实的热乙醇提取物有扩张冠状动脉（离体猫心）的作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗钩虫病　鹤虱90g，洗净后水煎两次，药液混合浓缩至60ml（每10ml含生药 15g），过滤，加少量白糖调味，成人每晚睡前服 30ml，连服两晚。小儿及年老体弱者酌减。治疗57 例，用药15天后复查大便，钩虫卵阴性者45例，阳性者12例。其中合并蛔虫感染的31例，治疗后复查大便，有19例蛔虫卵转阴。〔新医药通讯　1972；（5）：45〕
       2. 治疗蛔虫病　鹤虱10g，苦楝根皮10g，槟榔10g，芜荑10g ，使君肉10g，雷丸10g。加水随意，但不可过多，煎浓去渣，于清晨空腹时1次服下。每日1剂，连用2日。治疗10例，驱虫有效率为70％。仅1例发生呃逆副作用，加用陈皮后副作用消失。〔中医杂志　1959；（4）：51〕
       3. 治疗外阴白斑　鹤虱30g，苦参、蛇床子、野菊花各15g。加水约2000ml煎煮，滤取药液入盆内，趁热熏洗。严重者洗时加猪胆汁1枚，与药汁搅匀。
       每日2次，1个月为1疗程。〔湖北中医杂志　1980；（1）：16〕
       4. 治疗阴痒　鹤虱、蛇床子各30g，百部15g，加水约半盆，水煎趁热熏洗，每次20分钟，每晚1次。病程短者10天获效，病程长者则需熏洗1～2个月。
       〔浙江中医杂志　1983；（3）：118〕
       5. 治疗小儿蛔虫性肠梗阻　鹤虱、榧子、芜荑各9g，使君子12枚，槟榔12g，乌梅5枚，川椒 3g，细辛0.5g，大黄、苦楝皮各6g。清水炖上药，服时加米醋1汤匙送下，日1剂，分2次空腹服。治疗21例，一般在服药1～3剂后，腹痛即减轻，包块在3天内逐渐消失，其中在24小时内消失者占半数以上。排虫最多者为115条，最少者38条。〔福建中医药　1983；（1）：25〕
       方剂选用：
       1. 治疗小儿疾病多有诸虫，腹中疼痛，发作肿聚，往来上下，痛无休止，亦攻心痛，呕哕涎沫，或吐清水，四肢羸困，面色青黄，饮食虽进，不生肌肤，或寒或热，沉沉嘿嘿：胡粉（炒）、鹤虱（去土）、槟榔、苦楝根（去浮皮）各五十两，白矾（枯）十二两半。上为末，以面糊为丸，如麻子大。一岁儿服五丸，温浆水入生麻油一两点，调匀下之，温米饮下亦得，不拘时侯。（《太平惠民和剂局方》化虫丸）
       2. 治疗蛔咬痛：鹤虱十两。捣筛，蜜和丸如梧子。以蜜汤空腹吞四十丸，日增至五十丸。慎酒肉。（《古今录验方》）
       【注意事项】
       宜忌：体虚及孕妇慎服。
       毒副作用：临床应用本品一般无严重毒性反应。少数病人口服鹤虱煎剂后数小时或第二天有轻微头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，可自行消失。
       本品中毒的症状表现为：恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、四肢无力、不能行走、说话困难；严重者可见阵发性痉挛、抽搐等。
       中毒救治：
       1. 早期催吐、洗胃。服用活性炭末20～30g。
       2. 肌肉注射尼可刹米0.25～0.5g，或硝酸士的宁1mg以对抗毒素。
       3. 酌情补液，静脉滴注生理盐水2000～3000ml，以稀释毒素，使其尽快从体内排出。
       4. 中草药治疗：
       a.甘草30g，绿豆30g。煎汤当茶饮。
       b.天麻、天南星各9g，甘草6g。水煎，分2次服，4小时1次，连服3～4剂。
       c. 制马钱子粉0.3g，冲服。
       【医家论药】
       “杀五脏虫，止疟及敷恶疮上。”（《日华子本草》）
       “善调逆气，治一身痰凝气滞，杀虫。”（《本经逢原》）
       “治腹痛，为绦虫、蛲虫、蛔虫之驱除剂。”（《现代实用中药》）
       附注：除菊科植物天名精和伞形科植物野胡萝卜的果实作鹤虱入药外，某些地区作鹤虱使用者尚有：①华南鹤虱：为伞形科植物窃衣Torilis japonica（Houtt）DC. 的果实，产于湖南、广东、四川、广西等地。②东北鹤虱：为紫草科植物东北鹤虱 Lap- pula echinata Gilib. 的果实，产于辽宁、黑龙江、吉林、内蒙古、新疆、青海。黑龙江地区尚以同属植物蒙古鹤虱Lappula intermidia　(Ledeb.) M. Pop. 的果实作东北鹤虱入药。