500种中药现代研究-安神药 重镇安神药-龙骨

       为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨骼的化石。味甘、涩，性平。入心、肝、肾、大肠经。功能：镇惊安神、平肝潜阳、敛汗固精、止血涩肠、生肌敛疮。主治：惊痫癫狂、怔忡健忘、失眠多梦、自汗盗汗、遗精淋浊、吐衄便血、崩漏带下、泻痢脱肛、溃疡久不收口。内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。外用；研末撒或调敷。
       【现代研究】
       主要成分：主要为碳酸钙、磷酸钙，亦含铁、钾、钠、氯、硫酸根等。
       药理作用：
       1. 镇静、催眠、抗惊厥作用　实验表明：20%龙骨混悬液20ml/kg给小鼠灌服，能显著增加戊巴比妥钠的催眠率；对回苏灵所致惊厥亦有对抗作用。
       2. 其他作用　20%龙骨混悬液20ml/kg给小鼠灌服，有缩短正常小鼠凝血时间的作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗尿崩症　生龙骨、生牡蛎、枸杞、菟丝饼、川黄柏各9g，砂仁、炙甘草各3g，北沙参15g，炒杜仲12g。水煎服。一般10～20剂均告痊愈，经1～4年随访，无1例复发。〔江苏中医杂志　1964；（11）：19〕
       2. 治疗烫伤　龙骨、生石膏、大黄、儿茶各等份，共研极细末，用冷茶水调成稀糊状，敷患处，用纱布盖好（面部可不盖），隔日换药1次。治疗烫伤，疗效较好。〔中医杂志　1957；（4）：212〕
       3. 治疗化脓性疾病　冰片、生龙骨、当归各 20g，朱砂25g，煅石膏40g ，煅炉甘石200g，共研细末，涂薄层于创面，胶布固定，2～3天换1次，治疗疮疡20例，全部治愈。疗程7～20天。〔辽宁中医杂志　1987；（10）：47〕
       方剂选用：
       1. 治疗大人、小儿一切癫狂，惊搐，风痫，神志不宁：龙骨一两（火煅，研极细末），犀角、丹砂、琥珀、天竺黄各五钱（俱研极细末），钩藤、怀生地、茯苓各一两五钱（俱微炒燥，为极细末），苏合香三钱，牛黄二钱（俱用酒溶化）。共十味，总和一处，用胆星八钱，研细末，竹沥一碗，打糊为丸，如梧子大。大人服十丸，小儿服二、三丸，俱用生姜汤调灌。（《方脉正宗》）
       2. 治疗好忘：龙骨、虎骨、远志各等分。上三味，治下筛。食后服方寸匕，日二。（《备急千金要方》）
       3. 治疗心虚盗汗：龙骨五钱（火煅），茯苓一两，人参六钱，莲肉三两（俱微炒）。共研为末，麦门冬（去心）四两，酒煮，捣烂成膏为丸梧子大。每早晚各服三钱，白汤下。（《方脉正宗》）
       4. 治疗久痢休息不止者：龙骨四两。打碎，水五升，煮取二升半。分五服，冷饮。仍以米饮和丸。每服十丸。（《肘后备急方》）
       5. 治疗失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升。分温三服。（《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤）
       6. 治疗血崩不止：龙骨（煅）、当归、香附（炒）各一两，棕毛灰五钱。上为细末。每服四钱，空心，米饮调下。忌油腻、鸡、鱼、炙�澄铩＃ā�景岳全书》龙骨散）
       7. 治疗两耳湿烂，久不收敛：龙骨、赤石脂（俱火煅）、海螵蛸（水煮过）各三钱。共研细末。先用绵纸条拭干脓水，后吹药末。（《本草汇言》）
       配伍效用：
       龙骨配伍黄芪、白术 龙骨收敛止血；黄芪、白术补气健脾。三药伍用，有补气健脾摄血之功效，用于治疗脾气虚弱、不能统血之月经过多、血稀色淡、心悸气短等症。
       龙骨配伍牡蛎 二者均有敛阴潜阳、镇惊安神、收敛固涩之功。但龙骨甘涩性平，主入心、肝经，功擅镇惊安神、收敛止脱，益阴之中能潜上越之浮阳；牡蛎咸涩性凉，入肝、肾经，长于益阴退热、化痰软坚，益阴之中能摄下陷之沉阳。二药伍用，调和阴阳，其镇惊、敛阴、潜阳、固涩、止血、止带之效更著，用于治疗阴虚阳亢之烦躁不安、心悸怔忡、头晕耳鸣、健忘失眠；心肾亏虚、肺肾不足之咳痰喘促、汗多厥脱以及久泻久痢、遗精淋浊、崩漏带下等症。
       龙骨配伍牛黄、胆南星 龙骨重镇安神；牛黄清心解毒、豁痰开窍；胆南星清热化痰定惊。三药共用，有清热化痰、安神定惊之功效，用于治疗痰热内扰之惊痫癫狂之症。
       龙骨配伍牛膝、白芍、代赭石 龙骨平肝潜阳；牛膝补益肝肾、引血下行；白芍滋阴养血柔肝；代赭石平肝镇逆。四者合用，有补肝益肾、滋阴潜阳之功效，用于治疗肝肾阴虚、肝阳偏亢之头目眩晕、面红目赤、烦躁易怒等症。
       龙骨配伍酸枣仁、茯苓 龙骨重镇安神；酸枣仁养心安神；茯苓补脾安神。三者合用，有健脾养心、镇静安神之功效，用于治疗心脾两虚、血不养心之心悸怔忡、失眠多梦等症。
       龙骨配伍沙苑子、芡实 龙骨收敛固涩；沙苑子、芡实补肾涩精。三药共用，既可补肾精之不足，亦可涩精液之外泄，用于治疗肾虚遗精滑泄。
       【注意事项】
       宜忌：有湿热、实邪者忌服。
       “得人参、牛黄良；畏石膏。”（《本草经集注》）
       “忌鱼。”（《药性论》）
       【医家论药】
       “龙骨味涩而主收敛，凡泄痢肠澼及女子漏下崩中，溺血等症，皆血热积滞为患，法当通利疏泄，不可使用止涩之剂，恐积滞淤血在内反能为害也。惟久病虚脱者，不在所忌。”（《本草经疏》）
       “涩可以去脱，龙骨入肝敛魂，收敛浮越之气。其治咳逆，泄利脓血，女子漏下，取涩以固上下气血也。其性虽涩，而能入肝破结。癥瘕坚结，皆肝经之血积也；小儿热气惊痫，亦肝经之病，为牛黄以协济之，其祛邪伐肝之力尤捷。其性收阳中之阴，专走足厥阴经，兼入手足少阴，治多梦纷纭，多寐泄精，衄血吐血，胎漏肠风，益肾镇心，为收敛精气要药。有客邪，则兼表药用之。又主带脉为病，故崩带不止，腹满，腰溶溶如坐水中，止涩药中加用之。
       止阴疟，收湿气，治休息痢，久痢脱肛，生肌敛疮皆用之。但收敛太过，非久痢虚脱者，切勿妄投；火盛失精者误用，多致溺赤涩痛，精愈不能收摄矣。”（《本经逢原》）
       “龙骨功与牡蛎相同，但牡蛎咸涩入肾，有软坚化痰清热之功，此属甘涩入肝，有收敛止脱镇惊安魂之妙，如徐之才所谓涩可止脱，龙骨、牡蛎之属。
       白地锦纹，舐之粘舌者佳。”（《本草求真》）
       “惊痫颠痉，皆肝气上逆，挟痰而归迸入心，龙骨能敛火安神，逐痰降逆，故为惊痫颠痉之圣药。”“痰，水也，随火而生，龙骨能引逆上之火、泛滥之水，而归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品。今人只知其涩以止脱，何其浅也。”（《本草经读》）
       “龙骨，质最黏涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋沥、吐血衄血、二便下血、遗精白浊、大便滑泄、小便不禁、女子崩带，皆能治之。其性尤善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气。其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《本经》谓其主泻痢脓血，女子漏下，而又主癥瘕坚结也。”“龙骨既能入气海以固元气，更能入肝经以防其疏泄元气，且能入肝敛戢肝木，愚于忽然中风、肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之，至脉象柔和，其病自愈。”（《医学衷中参西录》）　　“龙骨最黏涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能已之。且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。”（《本草经百种录》）　　“龙骨，其用在心肝二经为多。能收敛浮越之正气，安魂魄，镇惊痫。……治泄精泻利漏下。”（《本草思辩录》）