500种中药现代研究-安神药 重镇安神药-牡蛎

       为牡蛎科动物近江牡蛎Ostrea rivularis Gould、长牡蛎 Ostrea gigas Thunb. 或大连湾牡蛎 Ostrea talienwhanensis Crosse 等的贝壳。味咸、涩，性凉。入肝、肾经。功能：敛阴、潜阳、止汗、涩精、化痰、软坚。主治：惊痫、眩晕、自汗、盗汗、遗精、淋浊、崩漏、带下、瘰疬、瘿瘤。内服：
       煎汤，15～30g；或入丸、散。外用：研末干撒、调敷或作扑粉。
       【现代研究】
       主要成分：含80％～95％的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅及氧化铁等。牡蛎煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙等。牡蛎原动物含糖原（Glycogen），牛磺酸（Taurine），10种必需的氨基酸，谷胱甘肽（Glutathione），维生素 A、B1、B2、D，无机质如铜、锌、锰、钡、磷及钙等。
       药理作用：
       1. 对胃及十二指肠溃疡的作用　牡蛎所含的碳酸钙有收敛、制酸、止痛等作用，有利于胃及十二指肠溃疡的愈合。动物实验证明：牡蛎制剂白牡片能治疗豚鼠实验性溃疡和防止大鼠实验性胃溃疡的发生，并能抑制大鼠游离酸和总酸的分泌。
       2. 其他作用　牡蛎可能有调节整个大脑皮层的功能。生用镇静、软坚、解热的效力良好；煅用则涩而带燥，收敛固涩之力较强。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗肺结核盗汗　牡蛎15g，加水500ml，煎至200ml （可加少量糖浆调味），装入保温瓶内。每次100ml，早晚各服1次，连服3剂，汗止后再服2～3剂，以巩固疗效。如服数剂疗效不明显者，可加酸枣仁、龙骨。治疗10例，除1例疗效不明显外，其余均效果良好，一般服药2～3剂后盗汗消失。〔江苏中医杂志　1964；（4）：39〕
       2. 治疗胃与十二指肠溃疡病　生龙骨、煅牡蛎各30g，水煎服，每日1剂，10～20天为1疗程。疼痛者加元胡10g，梦多者加夜交藤15g。治疗20例，治愈6例，显效5例，好转6例，无效3例。〔中医杂志　1983；（3）：13〕
       方剂选用：
       1. 治疗一切渴：大牡蛎不计多少，黄泥裹煅通赤，放冷为末，用活鲫鱼煎汤调下一钱匕，小儿服半钱匕。（《经验方》）
       2. 治疗卧即盗汗，风虚头痛：牡蛎、白术、防风各三两。治下筛，酒服方寸匕，日二。（《备急千金要方》牡蛎散）
       3. 治疗温病下后，大便溏甚，周十二时三、四行，脉仍数者：生牡蛎二两。研细，水八杯，煎服三杯，分温三服。（《温病条辨》一甲煎）
       4. 治疗百合病，渴不瘥者：栝蒌根、牡蛎（熬），等分。为细末，饮服方寸匕，日三服。（《金匮要略》栝蒌牡蛎散）
       5. 治疗一切瘰疬：牡蛎（煅）四两，玄参三两。捣罗为末，以面糊丸如桐子大，早晚食后、临卧各服三十丸，酒下。（《经验方》）
       6. 治疗崩中漏下赤白不止，气虚竭：牡蛎、鳖甲各三两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，日三。（《备急千金要方》）
       配伍效用：
       牡蛎配伍白术、黄芪、山萸肉 牡蛎收敛固涩止血；白术、黄芪健脾益气、固冲摄血；山萸肉补肝益肾敛阴。诸药合用，有益气固冲、收敛止血之功效，用于治疗脾气虚弱、统摄无权、冲脉不固之血崩、月经过多、色淡质稀、心悸气短者。
       牡蛎配伍鳖甲 牡蛎性寒质重，清热益阴、平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结；鳖甲滋阴清热、潜降浮阳、软坚散结。二者伍用，其滋阴潜阳、软坚散结之功效更著，用于治疗阴虚阳亢之头痛、眩晕、耳鸣、心烦、失眠以及腹部癥块等症。
       牡蛎配伍龟板、白芍 牡蛎平肝潜阳；龟板滋隐潜阳；白芍养阴柔肝。三药伍用，有滋阴平肝潜阳之功效，用于治疗阴虚阳亢之头晕、目眩、耳鸣、烦躁不安等症。
       牡蛎配伍沙苑子、芡实 牡蛎敛阴涩精；沙苑子、芡实补肾涩精。三者伍用，有补肾涩精之功效，用于治疗肾虚精关不固之遗精、滑泄、腰酸、耳鸣等症。
       牡蛎配伍天花粉 牡蛎滋阴潜阳、清热退蒸、软坚散结；天花粉清热生津、开郁消肿。二者合用，共奏清热养阴泄火、化痰软坚散结之功效，用于治疗痰火郁结之颈部肿块、瘿瘤、瘰疬等症。
       【注意事项】
       宜忌：“凡病虚而多热者宜用，虚而有寒者忌之，肾虚无火，精寒自出者非宜。”（《本草经疏》）
       “贝母为之使；得甘草、牛膝、远志、蛇床良。恶麻黄、茱萸、辛夷。”（《本草经集注》）
       毒副作用：临床应用本品，未见有不良反应的报告。
       【医家论药】
       “牡蛎味咸平，气微寒，无毒，入足少阴、厥阴、少阳经。其主伤寒寒热、温疟洒洒、惊恚怒气、留热在关节去来不定、烦满、气结心痛、心胁下痞热等证，皆肝胆二经为病。二经冬受寒邪，则伤寒寒热；夏伤于暑，则为温疟洒洒；邪伏不出，则热在关节去来不定；二经邪郁不散，则心胁下痞；热邪热甚，则惊恚怒气，烦满气结心痛。此药味咸气寒，入二经而除寒热邪气，则营卫通，拘缓和，而诸证无不瘳矣。少阴有热，则女子为带下赤白，男子为泄精，解少阴之热，而能敛涩精气，故主之也。”（《本草经疏》）
       “（牡蛎）补阴则生捣用，煅过则成灰，不能补阴。”（《本草纲目》）
       “牡蛎，入足少阴，咸为软坚之剂，以柴胡引之，故能去胁下之硬；以茶引之，能消结核；以大黄引之，能除股间肿；地黄为之使，能益精收涩、止小便，本肾经之药也。”（《汤液本草》）