500种中药现代研究-化痰止咳平喘药 止咳平喘药-紫菀

       为菊科植物紫菀 Aster tataricus L. f. 的根及根茎。味辛、甘、苦，性温。入肺经。功能：温肺、下气、消痰、止嗽。主治：风寒咳嗽气喘、虚劳咳吐脓血、喉痹、小便不利。内服：煎汤，5～10g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：紫菀根含紫菀酮(Shionone)、紫菀皂甙(Astersaponin)、表无羁萜醇(Epifriedelinol)、无羁萜(Friedelin)、槲皮素(Quercetin)。其挥发油中含毛叶醇(Lachnophyll- ol)、乙酸毛叶酯(Lachnophyllol acetate)、茴香醚(Anethole)。此外，尚有芳香族酸、脂肪酸、烃等。从紫菀的甲醇提出液中得到两种荧光物质。一种为蓝色荧光物，另一种为紫色荧光物质。
       药理作用：
       1. 祛痰、镇咳作用　实验证明：紫菀水煎剂1g/kg给家兔灌胃，显著增加气管分泌量，祛痰作用持续4小时以上。紫菀浓缩水煎剂10g（生药）/kg给小鼠灌胃，有显著祛痰作用，而5g（生药）/kg剂量组祛痰作用不明显。粗提取物给大鼠灌胃，气管分泌物明显增加。
       紫菀水煎剂灌胃，对小鼠咳嗽有镇咳嗽作用（氨水喷雾法）；紫菀乙醇提取物 15g/kg 给小鼠灌胃，其镇咳率为53％（二氧化硫刺激法）。但是，煎剂0.9g/kg或1.4g/kg灌服，对碘液注入猫右肋膜腔引起的咳嗽则无镇咳作用。
       2. 抑菌作用　在试管内，紫菀煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用。
       3. 对肿瘤的作用　有报告指出，从紫菀中分离出来的表无羁萜醇对艾氏腹水癌有一定的抗癌作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗久咳　紫菀、杏仁、川贝母、款冬花各10g，沙参、麦冬各30g，枳壳、橘红各12g，黄芩、炙甘草各6g，炙桑皮、知母各15g。水煎服，每日1剂，每次250～300ml，10日为1疗程。治疗64例，完全缓解46例，基本缓解12例，好转 2例，无效4例。疗效优于医药治疗组。〔陕西中医　1992；13（11）：
       488〕
       2. 治疗百日咳　百部、紫菀各9g，白附子、白僵蚕、川芎、乳香各5g，胆南星3g，代赭石10g，水煎，日服1剂。治疗150例，初期者服3剂即可止住阵咳，中期6剂咳停，发病2个月服8～10剂方可止住阵咳。治愈后在1年内重新出现百日咳样的咳嗽时，服上方3剂可愈。〔湖北中医杂志　1983；（5）：24〕
       3. 治疗热性咳嗽　桔梗、紫菀、炒杏仁、浙贝母各9g，沙参、麦冬、制枇杷叶各10g，白前、炙麻黄、甘草各6g，生石膏15g，芦根20g。水煎服，日1剂。小儿用量酌减。临床可随证加减。治疗40例，结果：痊愈37例，好转2例，无效1例。平均疗程4.5天。〔河北中医　1991；13（6）：8〕
       方剂选用：
       1. 治疗久嗽不瘥：紫菀（去芦头）、款冬花各一两，百部半两。三物捣罗为散，每服三钱匕，生姜三片，乌梅一个，同煎汤调下，食后、欲卧各一服。
       （《本草图经》）
       2. 治疗伤寒后肺痿劳嗽，唾脓血腥臭，连连不止，渐将羸瘦：紫菀一两，桔梗一两半（去芦头）。天门冬一两（去心），贝母一两（煨令微黄），百合三分，知母三分，生干地黄一两半。上药捣筛为散，每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，温服。（《太平圣惠方》紫菀散）
       3. 治疗吐血、咯血、嗽血：真紫菀、茜根等分。为细末，炼蜜为丸，如樱桃子大，含化一丸，不以时。（《鸡峰普济方》紫菀丸）
       4. 治疗妊娠咳嗽不止，胎不安：紫菀一两，桔梗半两，甘草、杏仁、桑白皮各二钱半，天门冬一两。上细切，每服三钱。竹茹一块，水煎，去滓，入蜜半匙，再煎二沸，温服。（《伤寒保命集》紫菀汤）
       5. 治疗小儿咳逆上气，喉中有声，不通利：紫菀一两，杏仁（去皮尖）、细辛、款冬花各一分。上四味，捣罗为散，二三岁儿，每服半钱匕，米饮调下，日三，更量大小加减。（《圣济总录》紫菀散）
       配伍效用：
       紫菀配伍款冬花 紫菀辛散苦泄，化痰止咳，功擅祛痰；款冬花辛温，宣肺止咳，长于止咳。二者伍用，有泄肺祛痰之功效；若蜜炙后用，其润肺止咳之功效更著。用于治疗或内伤、或外感之咳嗽气喘、痰多咯吐不爽者。
       紫菀配伍百部 紫菀辛散苦降，偏于化痰止咳而宣肺；百部甘润而平，偏于润肺止咳而宣肺。二者合用，化痰而不燥，润肺又不碍祛痰，共奏降气祛痰、润肺止咳之功效，用于治疗咳嗽无论新久虚实，或咯痰带血者。
       紫菀配伍阿胶 紫菀润肺下气、化痰止咳；阿胶滋阴润肺、补血止血。二者伍用，有滋阴润燥、祛痰止咳、养血止血之功效，用于治疗虚劳肺萎、咯痰带血者以及支气管扩张引起的咯血诸症。
       紫菀配伍荆芥、白前、陈皮 紫菀、白前均化痰止咳，相伍为用，其功更著；荆芥祛风解表；陈皮燥湿化痰理气。四药伍用，有解表理气、止咳化痰之功效，用于治疗外感风寒所致之恶寒无汗、咳嗽胸闷、痰白清稀等症。
       紫菀配伍款冬花、细辛、杏仁 紫菀、款冬花化痰止咳；杏仁止咳平喘；细辛温肺化饮解表。四药合用，有解表化痰、止咳平喘之功效，用于治疗恶寒无汗、咳痰色白因外感风寒所致者。
       【注意事项】
       宜忌：有实热者忌服。
       “款冬为使。恶天雄、瞿麦、雷丸、远志。畏茵陈蒿。”（《本草经集注》）
       “恶藁本。”（《唐本草》）
       【医家论药】
       “紫菀，辛能入肺，苦能降气，故治咳嗽上气、痰喘，惟肺实气壅，或火邪刑金而致咳唾脓血者，乃可用之。”（《本草正义》）
       “紫菀，味甘而带苦，性凉而体润，恰合肺部血分。主治肺焦叶举，久嗽痰中带血及肺痿，痰喘，消渴，使肺窍有清凉沛泽之功。……用入肝经，凡劳热不足，肝之表病也；蓄热结气，肝之里病也；吐血衄血，肝之逆上也；便血溺血，肝之妄下也；无不奏效。因其体润，善能滋肾，盖肾主二便，以此润大肠燥结，利小便短赤，开发阴阳，宣通壅滞，大有神功。同生地、麦冬入心，宁神养血。同丹皮、赤芍入胃，清热凉血。其桑皮为肺中气药，紫菀为肺中血药，宜分别用。”（《药品化义》）
       “紫菀，肺金血分之药，《本经》止咳逆上气，胸中寒热结气，取性疏利肺经血气也。去蛊毒痿躄者，以其辛苦微温，能散结降气，蛊毒自不能留，痿躄由肺热叶焦，紫菀专通肺气，使热从溲便去耳。《别录》疗咳唾脓血，大明消痰止渴，皆滋肺经血气之效。《金匮》泽漆汤用以治咳血而脉沉者，咳属肺，脉沉则血分之病也。亦治下痢肺痛，与紫参同功。”（《本经逢原》）
       “紫菀，柔润有余，虽曰苦辛而温，非燥烈可比，专能开泄肺郁，定咳降逆，宣通窒滞，兼疏肺家气血。凡风寒外束，肺气壅塞，咳呛不爽，喘促哮吼及气火燔灼，郁为肺痈，咳吐脓血，痰臭腥秽诸证，无不治之。而寒饮蟠踞，浊涎胶固，喉中如水鸡声者，尤为相宜。惟其温而不热，润而不燥，所以寒热皆宜，无所避忌。景岳谓水亏金燥，咳嗽失血者，非其所宜；石顽谓阴虚肺热干咳者忌之；盖恐开泄太过，重伤肺金，又恐辛温之性，或至助火。要之虚劳作嗽，亦必有浊痰阻塞肺窍，故频频作咳，以求其通，不为开之，咳亦不止，以此温润之品，泄化垢腻，顺调气机，而不伤于正，不偏于燥，又不犯寒凉遏抑、滋腻恋邪等弊，岂非正治？且柔润之质，必不偏热，较之二冬、二母，名为滋阴，而群阴腻滞，阻塞隧道者，相去犹远。惟实火作咳及肺痈成脓者，则紫菀虽能泄降，微嫌其近于辛温，不可重任，然借为向导，以捣穴犁庭，亦无不可。总之，肺金窒塞，无论为寒为火，皆有非此不开之势。”（《本草正义》）
       “紫菀，辛而不燥，润而不寒，补而不滞。然非独用、多用不能速效，小便不通及溺血者服一两立效。”（《本草通玄》）
       “紫菀，观其能开喉痹，取恶涎，则辛散之功烈矣，而其性温，肺病咳逆喘嗽，皆阴虚肺热证也，不宜专用及多用，即用亦须与天门冬、百部、麦冬、桑白皮苦寒之药参用，则无害。”（《本草经疏》）
       附注：紫菀根茎呈圆形疙瘩头状，故亦称紫菀头；因其头部蔟生极多细根，质柔软如茸毛而不易折断，又有紫菀茸、软紫菀之称。紫菀一药品种较杂，如云南、四川、西藏、新疆等地各用不同品种，然品质大多较次，临床为强调正品入药，常用真紫菀之名。正品紫菀主产于我国河北等北方诸省，故亦称北紫菀。