500种中药现代研究-化痰止咳平喘药 清热化痰药-礞石

       为硅酸盐类矿石，分青礞石与金礞石两种。青礞石为绿泥石片岩 Chlorite-schist 的岩石，应用较广；金礞石为云母片岩 Mica-schist 的岩石。味咸，性平，无毒。入肝、肺、胃经。功能：坠痰、消食、下气、平肝。主治：顽痰癖积、宿食癥瘕、癫狂惊痫、咳嗽喘急、痰涎上壅。内服：煎汤（布包），9～15g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：青礞石主要成分为镁、铝、铁、硅酸及结晶水，为一种形似云母的含水硅酸盐矿物。因其含有显著量的低铁，故常呈绿色。
       金礞石主要成分为云母（黑云母、白云母）与石英，亦即主含钾、镁、铝、硅酸等与结晶水，亦可含钒（白云母的成分）。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗癫痫　皂刺、蛇床子、僵蚕各62g，蜈蚣7条，胆星45g，朱砂9g，青礞石93g，研细制蜜丸，每丸含生药1.25g。每次1丸，日服3 次。治疗180例，其中单用上药者30例，总有效率为82.04％；余150例在原药基础上加服上药，总有效率为83.33％。〔中西医结合杂志　1987；7 （2）：107〕
       2. 治疗痫症　青礞石18g，姜半夏24g，天南星21g，浮海石18g，沉香9g，生熟牵牛子各45g，炒六曲120g。分别为粉，混匀，为1料。每料药再和白面600g，拌匀加水制成薄饼，成人烙饼（使微焦）20个，小儿1～3岁者烙饼40个，4～7岁烙饼 30个，8～15岁烙饼25个。每晨空腹服1个，用白开水送下。服药期间，不得中断。若服时觉有麻味，可酌加红糖，服药期间，禁房事，避免过重的体力劳动和紧张的脑力劳动及精神刺激，忌食荤腥食物。共治疗痫症139例，结果痊愈93例，有效34例，无效12例。〔中医杂志　1965；（6）：21〕
       3. 治疗晚期食管、贲门癌梗阻　青礞石、鼠妇等量，研末，每次1～2g，每日4～6次，放舌根部含服。治疗48例，明显缓解37例，部分缓解6例，无效5例。对首次梗阻的食管癌、贲门癌疗效好。〔浙江中医杂志　1990；25（6）：270〕
       方剂选用：
       1. 治疗中痰及一切痰症：礞石二两（煅，乳淬），大黄二两（九蒸），沉香一两，半夏二两（姜、矾制），陈皮二两，黄芩二两（酒制）。为末，陈米糊为丸，绿豆大。每服三钱。（《惠直堂经验方》礞石化痰丸）
       2. 治疗一切积，不问虚实冷热酒食，远年日久：青礞石二两（研），滑石一两（研），青黛半两，轻粉三钱。上同研匀。每服一钱，面汤调下，急以水漱口。未服药前一日，先吃淡粥，至晚服药，候次日晚未动，再服半钱，取下恶物，更以汤粥将息三二日，如是无积，药随大便下，并无所损忌，次日将息。（《普济方》礞石散）
       3. 治疗大人小儿食积成痰，胃实多眩晕者：青礞石七钱，火硝七钱（同研炒，以火硝过性为度），枳实、木香、白术各二两。共为末，红曲二两为末打糊，丸梧子大。每早服三钱，白汤下。（《方脉正宗》）
       4. 治疗妇人食癥，块久不消，攻刺心腹疼痛：青礞石二分（末），木香一分（末），硇砂半两（不夹石者，细研），朱砂一分（细研），粉霜二分（研入），巴豆三分（去皮、心，研，纸裹压去油）。上药都研令匀，以糯米饭和丸，如绿豆大。每服空心以温酒下二丸，取下恶物为效。（《太平圣惠方》礞石丸）
       配伍效用：
       礞石配伍薄荷汁、白蜜 礞石平肝镇惊而消痰热；薄荷汁疏散肝热；白蜜补气缓急，又防礞石下气而伤正。三药伍用，有平肝镇惊、疏肝散热、补气缓急之功效，用于治疗痰热壅滞所致之惊风抽搐。
       【注意事项】
       宜忌：脾胃虚弱及孕妇忌服。
       “礞石，必用火硝煅过，性始能发，乃能坠痰，不煅则石质不化，药性不发，又毒不散，故必用煅。”（《本草问答》）
       【医家论药】
       “青礞石，其性下行。肝经风木太过，来制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞上中二焦，变生风热诸病，故宜此药重坠。制以消石，其性疏快，使木平气下，而痰积通利，诸证自除。”（《本草纲目》）
       “治食积不消，留滞在脏腑，宿食癥块久不瘥及小儿食积羸瘦，妇人积年食癥，攻刺心腹。”（《嘉祐本草》）