500种中药现代研究-止血药-大蓟

       为菊科植物大蓟 Cirsium japonicum DC. 的全草或根。亦名刺蓟（《日华子本草》），等。味甘，性凉。入肝、脾经。功能：凉血、止血、祛淤、消痈肿。主治：吐血、衄血、尿血、血淋、血崩、带下、肠风、肠痈、痈疡肿毒、疔疮。内服：煎汤，10～15g（鲜品 30～60g ）；捣汁或研末。外用：捣敷或捣汁涂。
       【现代研究】
       主要成分：全草含生物碱、挥发油。根含乙酸蒲公英甾醇(Taraxasteryl acetate)、豆甾醇(Stigmasterol)、α-香树脂醇(α-Amyrin)、β-香树脂醇(β-Amyrin)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)。
       药理作用：
       1. 抗菌作用　根煎剂或全草蒸馏液1:4 000 浓度时在体外能抑制人型有毒结核菌的生长。酒精浸剂 1:3 000 时对人型结核菌即有抑制作用。水煎剂的抑菌浓度比酒精浸剂的浓度为大。
       2. 对血压的作用　水浸剂、乙醇-水浸液和乙醇浸出液，应用于狗、猫、兔等麻醉动物有降低血压的作用。大蓟对离体蛙心、兔心心率及心收缩力有抑制作用，可降低犬血压，并有快速耐受性，尚可抑制BCO的加压反射。提示其降压作用与抑制心率及抑制心收缩力有关。
       3. 止血作用　动物实验表明：大蓟对凝血过程第一阶段（即凝血酶原激活物的生成）有促进作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗肺结核　大蓟根100g，水煎，1日1剂，分2次口服。每剂加瘦肉30～60g 或猪肺30g 同煎更好，连服3个月为1疗程。治疗26 例，痊愈4例，好转17例，无效5例。〔浙江中医杂志　1987；22（11）：489〕
       2. 治疗血尿　鲜大、小蓟各30g，清水洗净捣烂，挤出液汁，慢火炖开，加糖服下。若用干品，每次各15g，水煎服。轻症1日2次，重症1日3次。止血效果良好。〔中医杂志　1965；（12）：16〕
       3. 治疗荨麻疹　鲜大蓟（洗净，去皮、抽心，留中层肉质部分）100g（干品减半），水煎服。服药期间忌腥臭及刺激性食物。治疗44例，服药1～3剂痊愈34例，服药4～5剂痊愈8例，无效2例。〔基层医刊　1982；（5）：39〕
       方剂选用：
       1. 治疗心热吐血、口干：刺蓟叶及根，捣，绞取汁，每服一小盏，频服。（《太平圣惠方》）
       2. 治疗吐血衄血，崩中下血：大蓟一握。捣，绞取汁，服半升。（《本草汇言》）
       3. 治疗跌扑损伤，淤血作痛：大蓟汁，和热酒饮。（《本草汇言》）
       4. 治疗热结血淋：大蓟鲜根一两。洗净后杵碎，酌加冰糖半两，和水煎成半碗，温服，日服二次。（《福建民间草药》）
       配伍效用：
       大蓟配伍车前草 大蓟清热凉血；车前草清热利湿。二者伍用，有清热利湿、凉血止血之功效，用于治疗湿热所致之血尿等症。
       大蓟配伍生地 大蓟清热凉血止血；生地养阴清热凉血。二者伍用，有养阴清热、凉血止血之功效，用于治疗各种出血证候属于邪热引起者。
       【注意事项】
       宜忌：脾胃虚寒而无淤滞者忌服。
       毒副作用：临床应用本品，煎剂口服后个别病人有胃胀不适感，加用生姜、陈皮、法半夏等可以减轻；少数病人空腹服用本品片剂后出现胃内不适或恶心等，改用饭后服药，可减轻。
       【医家论药】
       “大、小蓟皆能破血，但大蓟兼疗痈肿，而小蓟专主血，不能消痈肿也。”（《唐本草》）
       “大、小蓟类以为血药，固然。第如桃仁、红花，皆言其行血破滞，而此味则曰止吐血、鼻衄，并女子崩中血下，似乎功在止血也。夫小蓟退热固以止血，而大蓟下气更是止血妙理，盖气之不下者，多由于阴之不降，以致阳亢而不下也，气下则血归经矣，此非气为血之先之义欤。夫凉血者多滞，而此乃能行之，又不以降火为行，是从下气以为行也。”（《本草述》）
       “大、小蓟，虽书载属甘温，可以养精保血，然究其精之养，血之保，则又赖于血荣一身，周流无滞。若使血淤不消，而致见有吐衄唾咯崩漏之证，与血积不行，而致见有痈疼肿痛之病，则精血先已不治，安有保养之说乎。用此气味温和，温不致燥，行不过散，淤滞得温则消，淤块得行斯活。恶露既净，自有生新之能，痈肿潜消,自有固益之妙,保养之说,义由此起,岂真是有补益之力哉。”(《本草求真》)