500种中药现代研究-止血药-地锦草

       为大戟科植物地锦草 Euphorbia humifusa Willd. 的全草。亦名地锦（《本草拾遗》），草血竭、血见愁（《本草纲目》）等。味辛，性平。功能：
       清热解毒、活血、止血、利湿、通乳。主治：菌痢、肠炎、咳血、吐血、便血、崩漏、外伤出血、湿热黄疸、乳汁不通、痈肿疔疮、跌打肿痛。内服：煎汤，3～6g（鲜品 15～30g）；或入散剂。外用：捣敷或研末撒。
       【现代研究】
       主要成分：含没食子酸、没食子甲脂、槲皮甙、槲皮素、肌醇和鞣酸等。没食子酸为其主要抗菌有效成分。
       药理作用：
       1. 抗病原微生物作用　体外实验表明：地锦草鲜汁、煎剂以及水煎浓缩乙醇提取液对于多种致病性球菌及杆菌有明显抑菌作用。从地锦煎剂干粉中获得乙醇提取物，进一步分离出地锦素，其抗菌作用更强。它对金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌和溶血性链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌等在0.002～0.63mg/ml时有抑菌作用，0.005～1.25mg/ml时即呈杀菌作用；小鼠全血、兔红细胞或血清可显著降低其抗菌作用。皮下注射地锦素的小鼠尿液仍具有抗菌作用，表明其通过血液后并未完全失效。但对实验性小鼠金黄色葡萄球菌的全身感染并无疗效。
       煎剂在 3.125％浓度时，对体外钩端螺旋体菌株中黄疸出血、七日热等菌群有较好的抑菌效果。地锦草素对流感病毒所致鸡胚感染有保护作用。
       2. 止血作用　实验证明：本品粉末局部使用，对于犬动脉切开出血有明显的止血作用。
       3. 中和毒素作用　地锦草能抑制白喉杆菌的生长，亦有中和白喉毒素的作用，能降低白喉杆菌外毒素所致豚鼠死亡。本品抑菌、杀菌和中和白喉毒素的作用，以酊剂最好，煎剂次之，浸膏较差。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗咯血　地锦草每次9～12g 水煎服，早晚各1次。治疗各型肺结核咯血18例，取得一定疗效。〔中草药通讯　1970；（4）：40〕
       2。治疗痢疾、胃肠炎a. 地锦草干品250g，加水1 500ml，煎至1000ml，滤出，再加水1 000ml，煎至500ml，将两次煎液混合后，浓缩为1 000ml，再加复方樟脑酊20ml。每次100ml，日服3次。治疗菌痢、急性胃肠炎20例，除合并严重脱水者静脉补液外，不用其他药物。效果满意。其疗效优于马齿苋治疗组。〔福建中医药1963；8（3）：8〕
       b. 鲜地锦全草120g，或干品60g，加水3碗，煎至1碗，顿服。治疗痢疾105例，治愈103例，1 例阿米巴痢疾和1例弗氏痢疾杆菌痢疾未愈。〔浙江中医杂志　1966；9（4）：10〕
       c. 将地锦草制成1:1的溶液，每次30～50ml，内服。治疗胃肠道疾病60例（急性胃肠炎12例，菌痢28例，单纯性腹泻20例），痊愈55例。〔中草药通讯1972；（1）：45〕
       d. 地锦草鲜品150～200g或干品30～50g，水煎，每日1剂，分3次服。治疗痢疾562例，治愈（3天内症状消失，大便常规转阴）474例；有效（用药3天，症状减轻，但未完全消失，需配合其他疗法）50例；无效（用药3天症状无改善或恶化）38 例。〔上海中医药杂志　1990；（3）：3〕
       e. 地锦片（每片0.35g，含生药2.5g），每次4片，日服3次。治疗痢疾、腹泻等病 70 例，治愈 54例，好转14例。〔中草药通讯　1970；（4）：40〕
       f. 地锦草75～100g（重症加倍），煎汤加蜜或加白糖少许矫味，每日1剂，分3次服，或频煎代茶多饮，7日为1疗程，治疗期间忌用他药。治疗急性菌痢39例，全部治愈。〔新中医　1988；20（11）：3〕
       3. 治疗钩虫尾蚴钻入皮肤所致皮炎　鲜地锦草捣烂外敷患处，干燥后即换，每日数次。治疗124 例，用药第一天症状消失者58例，第2天症状消失者34例，第3天症状消失者29例，无效3例。〔新医药学杂志　1977；（6）：48〕
       方剂选用：
       1. 治疗血痢不止：地锦草晒研，每服二钱，空心米饮下。（《乾坤生意》）
       2. 治疗妇女血崩：草血竭嫩者蒸熟，以油、盐、姜腌食之，饮酒一、二杯送下，或阴干为末，姜、酒调服一、二钱。（《世医得效方》）
       3. 治疗金疮出血不止：血见愁草研烂涂之。（《世医得效方》）
       4. 治疗带状疱疹：鲜地锦草捣烂，加醋搅匀，取汁涂患处。（《福建中草药》）
       【注意事项】
       宜忌：“非血热为病，而胃气薄弱者，又当斟酌行之。”（《本草汇言》）
       毒副作用：本品毒性很小。以地锦草水煎浓缩乙醇提取液20g（生药）/kg或15g(生药) /kg，每日2次，给家兔、大鼠灌胃1周或 16 天，均未发现有毒性表现。
       临床口服本品煎剂，有少数患者在服药期间有轻度眩晕、心悸、胸闷。
       【医家论药】
       “地锦，凉血散血，解毒止痢之药也。善通流血脉，专消解毒疮。凡血病而因热所使者，用之合宜。”（《本草汇言》）
       “主痈肿恶疮，金刃扑损出血，血痢，下血，崩中，能散血止血，利小便。”（《本草纲目》）