500种中药现代研究-活血祛淤药-乳香

       为橄榄科植物卡氏乳香树 Boswellia carterii Birdw. 的胶树脂。味辛、苦，性温。入心、肝、脾经。功能：活血止痛、消肿生肌。主治：气血凝滞、心腹疼痛、痈疮肿毒、跌打损伤、痛经、产后淤血刺痛。内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。外用：研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分：含树脂60%～70%，树胶27%～35%，挥发油3%～8%。树脂的主要成分为游离α-乳香脂酸(α-Boswellic acid)、β-乳香脂酸(β-Boswellic acid)、结合乳香脂酸、乳香树脂烃(Olibanoresene)；树胶为阿糖酸(Arabic acid)的钙盐和镁盐、西黄芪胶黏素(Bassorin)和苦味质。挥发油含蒎烯(Pinene)、莰烯(Camphene)、香桧烯（Sabinene）、榄香烯（Elemene）、消旋-柠檬烯(Dipentene)及α-水芹烯(α-Phellandrene)、β-水芹烯(β-Phellandrene)、1-壬烯（1-Nonene）、己醛（Hexanal）、庚醛（Heptanal）、辛醛（Octanal）、壬醛（Nonanal）、2,4-壬二烯醛（2,4-Nonadional）、间-异丙基甲苯（1-Methyl-3-isopropyl benze- ne）、桉树脑（Cineole）、异辛醇（Isooctanol）、1-辛醇（1-Octanol）、1-壬醇（1-Nonanol）、乙酸正辛酯（Octylacetate）、乙酸龙脑酯（Bornyl acetate）等。
       药理作用：本品有较显著的镇痛作用。以乳香为首味药的子宫丸比多种抗菌素有更强烈的抑菌作用，且能有效地杀灭滴虫。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗乳核　乳香、没药、黄柏各 10g，大黄15g，冰片5g，共研细末，用鸡蛋清调膏，摊纱布上，敷贴患处，然后用热水袋热敷半小时，24小时后换药。
       治疗38例，痊愈36例，好转2例。〔陕西中医　1982；3（4 ）：41〕
       2. 治疗乳头皲裂　制乳香（研至极细无声）、煨乌梅(烧灰存性)、制马勃(文火烘干)各15g，汉三七6g，浙贝12g，蜈蚣3条。共研细面，混匀备用。先用生理盐水洗净患处，再扑药粉，每日1～2次。哺乳妇女哺乳前将乳头用生理盐水洗净。治疗35例，痊愈33例，显效2例。〔中医杂志　1980；（11 ）：
       78〕
       3. 治疗烧伤　乳香、没药各20g，冰片1g，共研细末，加入蜂蜜150ml，调成糊状。烧伤有水泡者先刺破水泡，然后涂敷此药膏，每日1次，一般5～10天可愈，稍重者2周内可愈。〔新医学　1985；17（1）：14〕
       4. 治疗慢性下肢溃疡　生明乳香15g，生没药15g，乌贼骨15g，硼砂30g，明雄黄10g，蜈蚣6条，冰片3g。共研细末，装瓶备用。先洗净患处，再撒上药末，覆盖青霉素软膏或凡士林敷料，隔日换药1次，3～5次即见新鲜肉芽。〔江苏中医杂志　1965；(50)：19〕
       方剂选用：
       1. 治疗急心痛：胡椒四十九粒，乳香一钱。为末，男用姜汤下，女用当归汤下。（《摄生众妙方》抽刀散）
       2. 治疗气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿酸臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤：当归五钱，丹参五钱，生明乳香五钱，生明没药五钱。上药四味作汤服，若为散，一剂分作四次服，温酒送下。（《医学衷中参西录》活络效灵丹）
       3. 治疗疮疡疼痛不可忍：乳香、没药各二钱，寒水石（煅）、滑石各四钱，冰片一分。为细末，搽患处。（《外科发挥》乳香定痛散）
       4. 治疗跌扑折伤筋骨：乳香、真没药各一钱五分，当归尾、红花、桃仁各三钱。水煎服。（《本草汇言》）
       5. 治疗咽喉骨哽：乳香一钱，水研服之。（《卫生易简方》）
       配伍效用：乳香配伍没药 二者均有活血散淤止痛、消肿生肌之功。但乳香辛温香润，能行血中之气，止痛力强，兼能舒筋活络；没药辛苦性平，长于行淤散血，破泄力大。相伍为用，其效更显著，共奏活血通络、消肿止痛、敛疮生肌之功效。内服用于治疗跌打损伤之淤血肿痛；气滞血淤之脘腹疼痛、心绞痛、痛经、闭经、产后腹痛以及疮疡肿痛、风湿痹痛。外敷用于治疗疮疡溃久不敛、跌打损伤之肌肉肿痛。
       乳香配伍血竭、红花 乳香活血止痛消肿；血竭活血散淤止痛；红花活血祛淤。三者合用，有活血祛淤止痛之功效，用于治疗跌打损伤之淤血肿痛。
       【注意事项】
       宜忌：孕妇忌服。
       【医家论药】
       “乳香香窜，入心经，活血定痛，故为痈疽疮疡、心腹痛要药。”（《本草纲目》）
       “乳香，活血去风，舒筋止痛之药也。陈氏发明云，香烈走窜，故入疡科，方用极多。又跌扑斗打，折伤筋骨，又产后气血攻刺，心腹疼痛，恒用此，咸取其香辛走散，散血排脓，通气化滞为专功也。故痈疡可理，折伤可续，产后淤血留滞可行，癥块痞积，伏血冷瘕可去矣。性燥气烈，去风活血，追毒定痛，除痈疡、产后及伤筋骨之外，皆不须用。”（《本草汇言》）
       “血因气逆，则血凝而不通，以至心腹绞痛；毒因气滞，则血聚而不散，以至痛处异常。乳香香窜入心，既能使血宣通而筋自伸，复能入肾温补，使气与血互相通活，俾气不令血阻，血亦不被气碍，故云功能生血，究皆行气活血之品耳。非如没药气味苦平，功专破血散淤，止有推陈之力，而无致新之妙。”（《本草求真》）
       “乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药，故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹疼，产后淤血作痛，月事不以时下。其通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿疼，或其疮硬不疼。外用为粉以敷疮疡，能解毒、消肿、生肌、止疼，虽为开通之品。不至耗伤气血，诚良药也。”“乳香、没药，最宜生用，若炒用之则其流通之力顿减，至用于丸散中者，生轧作粗渣入锅内，隔纸烘至半熔，候冷轧之即成细末，此乳香、没药去油之法。”（《医学衷中参西录》）
       附注：乳香亦称生乳香，又名熏陆香。因其系树脂经凿伤处滴落凝聚而成，亦称滴乳香或乳香珠。以未经落地、无泥沙杂质掺入、色淡黄、半透明者品质最佳，称为明乳香。