500种中药现代研究-活血祛淤药-没药

       为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl. 或爱伦堡没药树Balsamodendron ehrenbergianum Berg. 的胶树脂。味苦，性平。入肝经。功能：散血去淤、消肿定痛。主治：跌打损伤、金疮、筋骨、心腹诸痛、癥瘕、经闭、痈疽肿痛、痔漏、目障。内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。外用：研末调敷。
       【现代研究】
       主要成分：含树脂 25％～35％、树胶 57%～65％、挥发油 2.5％～9％。尚含水分及各种杂质。
       树脂的大部分能溶于醚。不溶性部分含α及β罕没药酸（ Heerabomyrrholic acid），可溶性部分含α、β与γ没药酸（Commiphoric acid ）、没药尼酸（Commiphorinic acid）、α与β罕没药酚（Heerabomyrrhol）。尚含罕没药树脂（Heeraboresene）、没药萜醇（Commiferin）。
       树胶水解得阿拉伯糖、半乳糖和木糖。
       挥发油在空气中易树脂化，含丁香油酚（Eugenol）、间苯甲酚（m-Cresol）、枯醛（Cumin aldehyde）、蒎烯（Pinene）、二戊烯（Dipentene）、柠檬烯（Limonene）、桂皮醛（Cinnamic aldehyde）、罕没药烯（Heerabolene）等。
       药理作用：
       1. 抗菌作用　没药的水浸剂（1:2）在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌等多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用。其抗菌作用可能与所含丁香油酚有关。
       2. 降血脂作用　含油树脂部分对饲氢化植物油造成的雄兔高胆固醇血症，有降低血胆固醇含量的作用，并能防止斑块形成。
       3. 其他作用　没药（一般用酊剂）有某些局部刺激作用，可用于口腔洗剂中，也可用于胃肠无力时以兴奋肠蠕动。没药尚能使家兔体重有所减轻。
       【临床运用】
       临床报道：
       1.治疗软组织损伤　乳香、没药、土鳖虫、三七各50g，纯蜂蜜2kg。中药研粉，置蜂蜜于铝锅内煎熬后加入药粉，搅拌均匀离火，放进24cm×50cm 的纱条，浸透后装入盘内备用。用时先行手法整复术，使其筋脉通顺后，外敷浸药纱条3～5层，绷带包扎。5天换药1次。治疗200例，均于用药后2小时基本止痛，24 小时基本消肿。有效率 100％。〔辽宁中医杂志　1990；14（7）：37〕
       2. 治疗乳痈　乳香、没药、大黄、蜂房各10g，蜂蜜适量。前4味药混合研为细末后加适量蜂蜜捣如泥状，敷盖于乳房结块处，约超出肿胀范围5cm左右，敷料覆盖，胶布固定。治疗30例，其中肿块小者，敷药1～2天，治愈19例；肿块大者敷药2～3天，治愈11例。治愈率为100％。〔陕西中医　1991；12（5）：225〕
       3. 治疗睾丸肿痛　没药、乳香各9g，玄胡、桃仁、当归、赤芍、川牛膝、穿山甲各10g，甘草3g。水煎，分2次服。治疗24例，结果痊愈14例，好转10例，全部有效。服药时间最短者7天，最长者 26天。〔湖南中医杂志　1991；7（2）：41〕
       4. 治疗血栓性外痔　大枣20枚，乳香、没药各20g。将上3味药捣碎成膏并完全融合为一体，备用。用时取上药适量作成饼状，敷贴于外痔表面，再外敷纱布，用胶布固定。每天换药1次。治疗42 例，均愈。血栓较小者，2～4天即愈；较大者，5～8天而愈，特大者9～12天治愈。〔中国肛肠病杂志1991；（3）：35〕
       5. 治疗药物性唇周炎　枯矾、赤石脂、滑石、制没药各6g，冰片1g。将前4味药研成细面后，和冰片研匀，装瓶密封备用。用生理盐水先清洗患部，再用上药粉干扑，敷料外贴，早晚各换药1次。治疗28例，均在5天内治愈，皮损全部干燥、瘙痒消失。〔新中医　1991；23（1）：26〕
       方剂选用：
       1. 治疗一切心肚疼痛，不可忍者：没药、乳香各三钱，穿山甲（炙）五钱，木鳖子四钱。上为末，每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候。
       （《宣明论方》没药散）
       2. 治疗产后血晕，语言颠倒，健忘失志：没药、血竭等分。细研为末，产后用童子小便与温酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下。（《伤寒保命集》夺命散）
       3. 治疗妇人月水不通：没药半两，硇砂半两，干漆半两（捣碎，炒令烟出），桂心一两，芫花半两（醋拌一宿，炒干），狗胆二枚（干者），水银三分（入少枣肉，研令星尽）。上药，捣罗为末，以枣肉和丸，如绿豆大。每于食前，以温醋汤下十丸。（《太平圣惠方》没药丸）
       4. 治疗血灌瞳人、外障疼痛：没药二两、麒麟竭一两、大黄一两半、芒硝一两半。上捣罗为末，令细。食后热茶调下一钱。（《眼科龙木论》没药散）
       配伍效用：
       没药配伍红花 没药活血止痛，红花活血祛淤通经。二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用于治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛。
       没药配伍五灵脂、香附 没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行气止痛。三药合用，有活血化淤、疏肝行气止痛之功效，用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、痛经等。
       没药配伍延胡索 没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气。二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用于治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症。
       【注意事项】
       宜忌：孕妇忌服。
       【医家论药】
       “没药，大概通滞血，打扑损疼痛，皆以酒化服。血滞则气壅凝，气壅凝则经络满急，经络满急，故痛且肿。凡打扑着肌肉须肿胀者，经络伤，气血不行，壅凝，故如是。”（《本草衍义》）
       “《本草经》，没药味苦平无毒。然平应作辛，气应微寒。凡恶疮痔漏，皆因血热淤滞而成，外受金刃及杖伤作疮，亦皆血肉受病。血肉伤则淤而发热作痛，此药苦能泄，辛能散，寒能除热。水属阴，血亦属阴，以类相从，故能入血分，散淤血，治血热诸疮及卒然下血证也。肝经血热，则目为赤痛、肤翳，散肝经之血热，则目病除矣。”（《本草经疏》）
       “乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿，生肌，故二药每每相兼而用。”（《本草纲目》）