500种中药现代研究-活血祛淤药-茺蔚子

       为唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet 的果实。味甘、辛，性凉。入心包、肝经。功能：活血调经、疏风清热。主治：妇女月经不调、崩中带下、产后淤血作痛、肝热头痛、目赤肿痛或生翳膜。内服：煎汤，6～9g；或入丸、散。
       【现代研究】
       主要成分：含益母草宁（Leonurinine）和茺蔚子油。亦含维生素 A 类物质。茺蔚子油中油酸占 63.75％，亚麻酸占 21.13％。
       药理作用：参见“益母草”。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗甲状腺功能亢进　茺蔚子、生牡蛎、海藻、昆布、白蒺藜、杭白芍、生地、元参、枸杞子各等份。共研细末，炼蜜为丸，每丸10g。每次1丸，每日2～3次，口服。治疗50例，基本治愈8例，显效18例，好转22 例，无效2 例。总有效率96%。〔北京中医　1983；（2）：51〕
       2．治疗子宫脱垂　茺蔚子、枳壳各15g，水浓煎为100ml，加糖适量。名为升提汤。每日服 100ml，30天为1疗程。治疗Ⅰ度子宫脱垂924例，显效602例，有效173例，无效149例。〔中西医结合杂志　1984；4（4）：238〕
       配伍效用：
       茺蔚子配伍天麻 茺蔚子甘辛性凉，入心包、肝经，活血调经、疏风清热；天麻味甘性平，入肝经，平肝息风止痉。茺蔚子功擅活血，通络止痛；天麻长于行气，平肝息风。二者合用，共奏平肝息风止痉、活血通络止痛之功效，用于治疗肝风内动之惊痫抽搐以及中风之头痛头昏、语言蹇涩、肢体麻木、半身不遂等症。
       【注意事项】
       宜忌：肝血不足，瞳子散大及孕妇忌服。
       毒副作用：食用大量茺蔚子可发生中毒。服食 20～30g 后可于4～10小时发病；亦有在10天内连续服食至500g方发病者。中毒症状主要为突然全身无力，下肢不能活动呈瘫痪状态，周身酸麻疼痛，胸闷，甚者汗出呈虚脱状态。但神志、言语清楚，舌苔、脉象均正常。发病25人，经治疗后皆恢复。
       中毒救治：
       1. 服药后4～6小时内出现中毒症状者，可催吐，或用温盐水洗胃，以排除胃内残留毒物；服药后超过4～6小时出现中毒症状者，可用50%硫酸镁导泻，或用肥皂水灌肠，以排除滞留在肠道的毒物。
       2. 如果出现周身酸麻疼痛、下肢不能活动、呈瘫痪状态，可治以祛风通络、养血解毒。用黄芪45g，防风15g，龙眼肉、首乌各30g，全蝎6g，麝香0.3g（冲服），水煎温服，日2剂。
       3. 如果汗出肢凉、口鼻气冷，呈虚脱状态者，可治以回阳救逆、益气固脱。给予参附汤或四逆加人参汤，水煎服。
       4. 酌情补液，并注射强心剂。
       【医家论药】
       “茺蔚子，白花者入气分，紫花者入血分。治妇女经脉不调，胎产一切血气诸病，妙品也。而医方鲜知用，时珍常以之同四物、香附诸药治人，获效甚多。盖包络生血，肝藏血，此物能活血补阴，故能明目、益精、调经，治女人诸病也。东垣李氏言瞳子散大者，禁用茺蔚子，为其辛温主散，能助火也。当归虽辛温，而兼苦甘，能活血，故不禁之。愚谓目得血而能视，茺蔚行血甚捷，瞳子散大，血不足也，故禁之，非助火也。血滞病目则宜之，故曰明目。”（《本草纲目》）
       “茺蔚子，为妇人胎产调经之要药。此药补而能行，辛散而兼润者也。目者，肝之窍也，益肝行血，故明目益精。其气纯阳，辛走而不守，故除水气。
       肝脏有火则血逆，肝凉则降而顺矣。大热头痛心烦，皆血虚而热之候也，清肝散热和血，则头痛心烦俱解。”（《本草经疏》）
       “茺蔚，古人止用其子。《本经》之明目益精，则温和养血，而又沉重，直达下焦，故为补益肾阴之用。除水气者，辛温下降，故能通络而逐水。”（《本草正义