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500种中药现代研究-利水渗湿药-泽漆
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文章导读：500种中药现代研究-利水渗湿药-泽漆 |
为大戟科植物泽漆 Euphorbia helioscopia L. 的全草。味辛、苦，性凉。有毒。入大肠、小肠、脾经。功能：行水、消痰、杀虫、解毒。主治：水气肿满、痰饮喘咳、疟疾、菌痢、瘰疬、癣疮、结核性瘘管、骨髓炎。内服：煎汤，3～9g；熬膏或入丸、散。外用：煎水洗、熬膏涂或研末调敷。
【现代研究】
主要成分：含槲皮素-5,3-二-D-半乳糖甙(Quercetin-5,3-di-D-galactoside)、泽漆皂甙(泽漆素，Phasin)、金丝桃甙（Hyperin）、槲皮素（Quer-cetin）、没食子酸（Gallic acid）、琥珀酸（Succinic acid）、三萜、丁酸、泽漆醇(Helioscopiol)、β-二氢岩藻甾醇(β-Dihydrofucosterol)、葡萄糖、果糖、麦芽糖等。
种子中所含脂肪油为干性油，有峻泻作用。
药理作用：
1. 对结核杆菌的作用 在试管内，泽漆对结核杆菌无作用。亦有报告认为，泽漆在高浓度（1:50～1:100）时，能抑制结核杆菌的生长。
2. 其他作用 茎叶煎剂 5.4g（生药）/kg 灌胃，对人工发热家兔有轻度降温作用，根制剂无明显作用。退热作用似与垂体-肾上腺系统无甚关系。
根制剂对离体兔耳血管有扩张作用。茎叶制剂对离体兔、豚鼠及小鼠肠管有兴奋作用，不能拮抗组胺对豚鼠的毒性，但能降低毛细血管通透性。
泽漆膏（每克相当于生药 5g）与蓖麻油（10:1）组成之油膏有预防小鼠感染血吸虫尾蚴的作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗梅核气 鲜泽漆6～8g，加水2000ml，文火煎至1 000ml，加糖矫味，少量频服，效果显著。〔浙江中医杂志 1989；24（11）：518〕
2．治疗流行性腮腺炎 鲜泽漆1 000g，鲜地丁50g，金银花30g，加水2 000ml，煮沸30分钟过滤，收取滤液1 200ml，再用文火煎煮浓缩至膏状，加入冰片0.5g，调匀制成泽漆膏，将药膏摊在厚白布上，视其腮肿范围而贴药，间日换药1次。治疗203例，单侧发病145例，痊愈93例，显效48例，进步4例；双侧发病58例，痊愈34例，显效18例，进步6例。在1～2天内痊愈者127例，2～3天内显效者66例，4天内有效者10例。总有效率100%。〔中级医刊 1985；（2）：21〕
3. 治疗乳糜尿 泽漆30g，水煎约30分钟，每日分3次口服。或研细末，水泛为丸。每次4g，日3次，10天为1疗程。病程长者可酌加川芎、红花各10g，赤芍25g；乳糜血尿较著者，可酌加生地炭30g，仙鹤草20g，茜草15g。治疗60例，痊愈46例，显效8例，无效6例。〔新中医 1992；（9）：54〕
4. 治疗结核性瘘管a. 泽漆洗净，切成小段，煎沸2～3遍，得棕黄色煎汁，过滤，再以文火浓缩成棕黄色流浸膏。用时将膏涂于纱布外敷，每日1次。亦可用流浸膏2～3滴，以10～12ml 蒸馏水稀释后用纱布条浸湿塞入瘘管，日换1次。治疗颈淋巴结结核、腰椎淋巴结结核及腋下淋巴结结核溃破各1例，均治愈。疗程18～88天。
〔中医杂志 1956；（1）：25〕
b. 新鲜泽漆500g，加水1 000ml，煎至500ml。将药液冲入破溃性颈淋巴结结核瘘管深处冲洗，以把脓腔分泌物洗净为度，每日1～2次，直至瘘管、溃疡面完全愈合为止。治疗18例，皆在60天内治愈，瘘管完全愈合，未见毒性反应。〔中级医刊 1983；（9）：49〕
方剂选用：
1. 治疗水气通身洪肿，四肢无力，喘息不安，腹中响响胀满，眼不得视：泽漆根十两，鲤鱼五斤，赤小豆二升，生姜八两，茯苓三两，人参、麦门冬、甘草各二两。上八味细切，以水一斗七升，先煮鱼及豆，减七升，去滓，内药煮取四升半。一服三合，日三，人弱服二合，再服气下喘止，可至四合。时小便利，肿气减，或小溏下。（《备急千金要方》泽漆汤）
2. 治疗水气：泽漆十斤（于夏间拣取嫩叶，入酒一斗，研取汁，约二斗）。上药以慢火熬如稀饧，即止，放瓷器内收。每日空心以温酒调下一茶匙。
以愈为度。（《太平圣惠方》）
3. 治疗水肿盛满，气急喘嗽，小便涩赤如血者：泽漆叶（微炒）五两，桑根白皮（炙黄，锉）三两，白术一两，郁李仁（汤浸，去皮，炒熟）三两，杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，炒）一两半，陈橘皮（汤浸，去白，炒干）一两，人参一两半。上七味，粗捣筛。每服五钱匕，用水一盏半，生姜一枣大，拍破，煎至八分，去滓温服。以利黄水三升及小便利为度。（《圣济总录》泽漆汤）
4. 治疗心下有物大如杯，不得食者：葶苈二两（熬），大黄二两，泽漆四两。捣筛，蜜丸，和捣千杵。服如桐子大二丸，日三服，稍加。（《补缺肘后方》）
【注意事项】
宜忌：气血虚者禁用。
“小豆为之使，恶薯蓣。”（《本草经集注》）
毒副作用：毒性很小，小鼠灌胃125g/kg亦未致死。兔服 10％～20％泽漆膏水制剂有刺激性。
有报告认为，干泽漆制剂内服毒性甚小，长期内服泽漆水煎剂及水浸膏未见有致泻逐水作用，亦未见对主要脏器有造血功能的毒性影响，曾用干泽漆多达150g，维持量60～90g，疗程达8个月，亦无明显毒性反应。
泽漆的毒性主要是鲜草中的白色乳浆。该乳状汁液含刺激性树脂，接触局部可使皮肤发红甚至溃烂；接触眼睛可以失明。
泽漆口服过量中毒的表现为：上腹部不适、疼痛，甚者剧烈腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、烦躁不安、血压下降、严重脱水成休克状态。
中毒救治：
1. 温水洗胃，然后服活性炭末20g。
2. 对症处理：剧烈腹痛时肌肉注射阿托品0.5～1mg；或肌肉注射延胡针2～4ml，4小时1次。烦躁不安时，可口服或肌肉注射巴比妥类药物。呼吸困难时可给予呼吸兴奋剂。
3. 中草药治疗：大青叶、生绿豆、黑豆各30g，甘草15g，水煎2次后将药液混合，分2次服，4小时1次。连服3～4剂。
【医家论药】
“泽漆利水，功类大戟，故人见其茎有白汁者，遂误以为大戟，然大戟根苗皆有毒，泄人，而泽漆根硬不可用，苗亦无毒，可作菜食，而利丈夫阴气盛，不相侔也。”（《本草纲目》）
“泽漆，主治功力，与大戟同，较之大戟，泽漆稍和缓，而不甚伤元气也。然性亦走泄，如胃虚人亦宜少用。”（《本草汇言》）
“泽漆，苦寒之性，长于利水，故能治痰饮阻格之咳。”（《长沙药解》）
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