500种中药现代研究-清热药 清热燥湿药-白鲜皮

       为芸香科草本植物白鲜（亦名白藓等）Dicta-　mnus dasycarpus Turcz. 的根皮。味苦、咸，性寒。入脾、胃经。功能：清热、解毒、祛风、燥湿、止痒。主治：风热疮毒、疥癣、皮肤痒疹、风湿痹痛、黄疸。煎汤内服（6～15g）或煎水外用。
       【现代研究】
       主要成分：根含白鲜碱(Dictamnine)、葫芦巴碱(Trigonelline)、胆碱(Choline)、白鲜内酯(Dic- tamnolactone，Obaculactone)、白鲜脑交酯(Dictam- nolide)、谷甾醇(Sitosterol)、梣皮酮(Fraxinellone)、黄柏酮(Obacunone)、黄柏酮酸(Obacunonic acid)。亦含脂肪酸及粗皂甙等。
       药理作用：
       1. 抗真菌作用　白鲜皮水浸剂（1:4），在试管内对多种致病真菌如堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡菌等均有不同程度的抑制作用。
       2. 解热作用　试验证明，白鲜皮浸出液，对因温刺而发热的家兔有解热作用。
       3. 其他作用　白鲜碱小量对离体蛙心有兴奋作用，可使心肌张力增加，每分钟输出量及搏出量均增多，对离体兔耳血管有明显收缩作用，对家兔和豚鼠子宫平滑肌有强力收缩作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗胃与十二指肠溃疡病　白鲜皮粉，每服5g，口服2次，治疗18例，痊愈12例，好转1例，无效5例。〔辽宁医药　1977；（4 ）：44〕
       2. 治疗滴虫性肠炎　白藓皮、苦参、秦皮、蛇床子、生百部、炒白术、茯苓各12g，党参、黄芪各15g，砂仁3g，木香6g，苦楝根皮10g。为成人剂量，儿童酌减，水煎，早晚空腹服，5天为1疗程。治疗 46 例，全部治愈。〔新中医　1990；22（6）：21〕
       3. 治疗面癣　白藓皮20g，苦参、大黄各30g，川椒、地肤子、黄柏各15g，黄连10g。将上药加水 300ml，煎煮15～20分钟，滤液，待温后浸洗患处，每次15～20分钟，每日2次，每天1剂，10天为1 疗程。治疗49例，治愈45例，有效4例。〔陕西中医　1991；12（1）：33〕
       4. 治疗手足皲裂　白藓皮、地骨皮、苦参、甘草各30g。加水2 000～3 000ml，煎至1 000～1 500ml 药液，趁热滤出，先熏洗患处，待温度适宜时浸泡30分钟，每日1剂，每天熏洗2次，7日为1疗程。平时患处外涂甘草油（甘草100g，酒精200ml，甘油200ml，先将甘草粉碎过80目筛，浸泡在酒精内 24小时后，滤除甘草，于浸液中加入甘油混匀备用）。治疗50例，总有效率为96％。〔辽宁中医杂志　1990；14（11）：45〕
       5. 治疗阴道炎　白藓皮、蛇床子、百部、苦参、鹤虱、公英、地丁、黄柏各30g，川椒15g，枯矾10g。将上药浓煎成500ml 药液作为阴道冲洗液，每日1次，6次为1疗程。重度滴虫性阴道炎者，可配合使用阴道塞入灭滴灵药片，效果更佳。治疗295例，1个疗程痊愈者112例，显效120例，好转55例；2个疗程痊愈103例，显效56例，好转11例；3个疗程痊愈58例，显效8例。以滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎近期疗效更佳。〔内蒙古中医药　1990；9（4）：12〕
       方剂选用：
       1. 治疗癎黄：白鲜皮、茵陈蒿各等份。水二钟煎服，日二服。（《沈氏尊生书》白鲜皮汤）
       2. 治疗鼠瘘已有核，脓血出者：白鲜皮，煮服一升。（《补缺肘后方》）
       3. 治疗产后中风，虚人不可服他药者：白鲜皮三两。以水三升，煮取一升，分服。耐酒者可酒、水等份煮之。（《小品方》一物白鲜汤）
       【注意事项】
       宜忌：虚寒证忌服。
       【医家论药】
       “白鲜皮，气寒善行，味苦性燥，为诸黄风痹要药。”（《本草纲目》）
       “白鲜皮，味苦与咸，性寒无毒。盖阳明胃土，喜燥恶湿，一有邪入，则阳被郁不伸，而热生矣。有热自必有湿，湿淫则热益盛，而风更乘热至，相依为害，以致关节不通，九窍不利，见为风疮疥癣，毛脱疸黄，湿痹便结，溺闭阴肿，咳逆狂叫，饮水种种等症。治宜用此苦泄咸寒之味，以为开关通窍，俾水行热除风息，而症自克平。奈世不察，猥以此为疮疡之外用，其亦未达《本经》主治之意耳。然此止可施于脾胃坚实之人，若使素属虚寒，切无妄用。”（《本草求真》）
       “白鲜乃苦寒胜湿之药，又能通行经髓脉络。《本经》主头风者，风湿热之在上者也；黄疸咳逆，湿热之在中者也；湿痹死肌，不可屈伸、起止、行步，湿热之痹于关节、着于肌肉者也。白鲜气味甚烈，故能彻上彻下，通利关节，胜湿除热，无微不至也。”（《本草正义》）
       “白鲜皮，苦能泄热，寒能除热，故主头风有火证。性寒而燥，能除湿热，故主五疸。咳逆者，实火上冲也，得寒而散，则咳逆止矣。淋沥及女子阴中肿痛，亦皆下部湿热，乘虚客肾与膀胱所致也。湿痹死肌不可屈伸、起止、行步者，地之湿气，感则害人皮肉筋脉也，脾主四肢，恶湿而喜燥，今为湿邪所干，故四肢不安也。时行腹中大热，因而饮水、大呼、欲走者，邪热盛也。小儿惊癎，亦热则生风之候也。散湿除热，蔑不济矣。妇人产后余痛，应是血虚而热，非所宜也。”（《本草经疏》）