500种中药现代研究-清热药 清热解毒药-紫花地丁

       为堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Mak.、犁头草Viola japonica Langsd.、豆科植物米口袋Gueldenstaedtia multiflora Bge.、小米口袋Gueldenstaedtia pauciflora（Pall.）Fisch. 或龙胆科植物华南龙胆Gentiana loureiri（D.Don ）Griseb. 的带根全草。亦名箭头草（《普济方》）、独行虎（《本草纲目》）、地丁草（《本草再新》）等。味苦、辛，性寒。入心、肝经。功能：清热利湿、解毒消肿。主治：疔疮、痈肿、瘰疬、黄疸、痢疾、腹泻、目赤、喉痹、毒蛇咬伤。内服：煎汤，10～30g（鲜者 60～90g）；捣汁或研末。外用：捣敷或熬膏摊贴。
       【现代研究】
       主要成分：紫花地丁全草含甙类、黄酮类、蜡[蜡酸（Cerotic acid ）及不饱和酸等的酯类]。
       药理作用：紫花地丁在试管内有抑制结核杆菌生长的作用。直接镜检法和试管培养法表明：紫花地丁（醇提物31mg/ml，水煎剂62mg/ml）对钩端螺旋体有抑制作用。紫花地丁水浸剂（1:4）在试管内对堇色毛癣菌有抑制作用。此外，认为紫花地丁尚有清热、消肿、消炎等作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗呼吸道感染　地丁草、大青叶、鱼腥草、鸭跖草、贯众各100g。共制成冲剂20 袋，每袋18g。每次1袋，每日2次，连服7天，停用其他清热药物与抗生素。治疗60例，显效39例，有效18例，无效3例。〔中药材　1992；15（9）：45〕
       2. 治疗化脓性感染　鲜紫花地丁，洗净，捣烂，将患处用温水洗净后外敷之。治疗外伤引起的皮肤化脓性感染19例，一般在2～3天痊愈。〔江西医药1966；（7）：372〕
       3. 治疗扁平疣　地丁草、半枝莲、板蓝根、生苡仁各15g，常山6g。每日1剂，上午服头煎，下午服2煎。药渣加适量水略煎后趁热洗涤患处，洗后抹干，不用水清洗。7天为1疗程。治疗26例，痊愈14例，好转4例，无效8例。〔浙江中医杂志　1991；26（5）：214〕
       4. 治疗褥疮　地丁、银花、蒲公英各50g，罂粟壳20g，赤石脂40g，共研极细面备用。取药粉适量，用50度的白酒调成糊状，平敷患处，外用纱布覆盖固定，24小时换药1次。若同时配合理疗或按摩效果更佳。治疗32例（Ⅰ期者22例，Ⅱ期者10 例），痊愈28例，好转4例。〔吉林中医药　1992；（2）：
       30〕
       方剂选用：1. 治疗疔疮肿毒：紫花地丁草，捣汁服。（《备急千金要方》）
       2. 治疗一切恶疮：紫花地丁根，日干，以罐盛，烧烟，对疮熏之，出黄水，取尽愈。（《卫生易简方》）
       配伍效用：
       紫花地丁配伍菊花 紫花地丁清热解毒；菊花平肝明目。二者配伍，共奏清热明目之功效，用于治疗肝经热盛之目赤肿痛。
       紫花地丁配伍蒲公英 二者均可清热解毒消肿。紫花地丁解毒力强，尤除疔毒；蒲公英兼可疏肝散滞，善治乳痈。二药合用，有清热解毒、消肿行滞之功效，用于治疗乳痈、及其他外科阳证疮疡。
       紫花地丁配伍野菊花 二者均有清热解毒消肿之功效，配伍应用，效用更强，用于治疗热毒炽盛之蛇头疔、红丝疔及多种外科阳证疾病。
       【注意事项】
       宜忌：体质虚寒者忌服。
       【医家论药】
       “主治一切痈疽发背，疔肿瘰疬，无名肿毒，恶疮。”（《本草纲目》）
       “地丁，专为痈肿疔毒通用之药，濒湖《纲目》称其苦辛寒，治一切痈疽发背，疔肿瘰疬，无名肿毒，恶疮。然辛凉散肿，长于退热，惟血热壅滞，红肿焮发之外疡宜之；若谓通治阴疽发背寒凝之证，殊是不妥。”（《本草正义》）
       “紫花地丁，《纲目》止疗外科症，但古人每用治黄疸、喉痹，取其泻热除湿之功也；大方家亦不可轻弃。”（《要药分剂》）
       “地丁，有紫花白花两种。治疔肿恶疮，兼疗痈疽发背，无名肿毒。其花紫者茎白，白者茎紫，故可通治疔肿，或云随疔肿之色而用之。但漫肿无头，不赤不肿者禁用，以其性寒，不利阴疽也。”（《本经逢原》）