戴丽三医疗经验选-医案-胁肋（月真）胀疼痛

       陈××，男，三十五岁。患胁肋（月真）胀疼痛，已月余，西医诊断为无黄疸型肝炎，肝、脾均肿大三横指，转余诊治。症见：胁痛，口苦，心烦，食欲不振。脉弦，舌苔薄腻。此乃肝气郁滞，脾运失常，治宜理气解郁，健脾养肝，活血祛瘀之剂。方用丹栀逍遥散加减。处方：
       当归15克 杭芍9克 柴胡9克 自术9克 茯苓9克
       麦芽9克 薄荷6克 丹皮6克 栀子6克 丹参15克
       乌梅3个
       胀满不食甘，故去甘草，加乌梅以养肝，再加丹参和血祛瘀生新，解除胁下瘀滞。
       二诊：服药二剂后，胁肋疼痛减轻。再就上方去乌梅，加香附9克 ，胡黄连6克 ，以理气解郁，养肝清热。
       三诊：服药二剂后，胁肋疼痛大减。继用下方以疏肝止痛，化瘀破积为治。处方：
       川楝子6克 乳香6克 没药9克 三棱9克 莪术6克
       甘草6克
       四诊：服药四剂后，肝脾肿大缩小，仅余一横指。再参合前法，以舒肝化积佐升举脾阳为治，用张锡纯升陷汤加昧。处方：
       生口芪15克 炒知母6克 柴胡9克 桔梗3克 当归15克
       川芎6克 干姜9克 乳香6克 没药6克 龙骨15克
       牡蛎15克
       上方连服三荆，胁痛全止，肝脾肿大消失。继用张锡纯活络效灵丹加味调治，以巩固疗效。处方：
       丹参15克 当归10克 乳香3克 没药6克 郁金6克
       绿豆15克 杭芍15克 柴胡6克 山萸肉15克 乌梅3个