黄煌经方医案50例-四十六、慢性咽炎

       佟某某，男，52岁，河间市二街人。2009年11月10日初诊。
       形体肥胖。主诉咽干、咽痛、咳嗽，喉痒、咽喉异物感五年，并见头晕、胸闷，失眠多梦，心悸气短，心烦意乱，曾在京津各大医院诊治，严重时住院治疗，抗生素及各种清热利咽之中药应用无数，效果甚微，对各种治疗失去信心。经余学生推荐以试医之心来诊。舌苔黄腻，脉象弦滑。予以下方处之并心理疏导：
       半夏10厚朴20茯苓20栀子10黄芩10苏梗10枳壳20连翘20五副水煎服
       二诊患者感觉咽部较以前稍舒适，它证仍旧存在不减。再次疏方：
       陈皮30茯苓30枳壳30竹茹12半夏30厚朴20栀子10连翘20黄芩15苏梗10甘草6七副水煎服
       药后，咳嗽咽痛大轻，失眠胸闷心悸等症好转。守方服用三十剂，诸证渐失。
       按：慢性咽炎虽属小疾然迁延日久多成顽症，临床上很多慢性咽炎除咽部不适外尚有很多精神症状，而医家不加详辩，多套以清热解毒，利咽润喉之药，岂能收效？该患者形体肥胖，多思善虑，乃半夏体质。又见失眠多梦胸闷，心烦意乱等症。综合分析此为除烦汤合温胆汤证，故一边心里疏导一边投以方药，最后收功。