五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛

颈肩腰腿痛是临床常见病，影响患者的工作和生活质量。笔者用松香型五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛223例，取得了满意的疗效，现报告如下。

1. 临床资料

本组病例为中医科门诊患者，男90例，女133例；年龄最大的87岁，最小的19岁；病程短的2个月，长的20年；其中颈肩痛90例，腰腿痛133例。

2. 治疗方法

2.1 药物组成

生马钱子20克，生川乌18克，生草乌18克，生南星15克，生半夏20克，洋金花20克，闹洋花20克，三七24克，乳香18克，没药18克，肉桂15克，葛根30克，玄胡20克，丹参30克，川牛膝20克，蜈蚣3条，穿山甲20克，川楝子20克，红花20克，桃仁18克，生大黄25克，麻黄20克，狗脊20克，寄生20克，土别虫20克，威灵仙25克，桂枝30克，赤芍药20克，水蛭20克，桑枝25克，石菖蒲12克，川椒12克，白胡椒12克，番泻叶25克，血竭20克，樟脑150克，冰片30克，氮酮30毫升，远红外陶瓷粉45克。共计1000克。上述药材除血竭、樟脑、冰片、氮酮外，共同粉成细粉，过100目筛，混合均匀，密封备用。

2.2 五虎蠲痹膏制备

备打火灶，气坛子，铁锅，锅铲，铁锅盖。取芝麻油105毫升，蜂蜡200克，松香1700克（夏天1250克）放入锅内，依次溶化，加入药粉1000克，混合均匀，加入血竭、樟脑、冰片、氮酮，完全搅拌均匀后即可摊膏。上述药料可制成20克重的膏药150贴。装袋密封，阴凉处保存，3天后可以使用。

2.3 贴敷方法

先清洁所贴部位皮肤，再用生姜将所贴部位皮肤擦红，根据病变部位大小选择适当型号的膏药，揭去膏药衬纸，贴在患部或相应的穴位上，用手捂2分钟，不需要用火烤，膏药在人体热力的作用下，膏药表面遇热软化，便紧紧地吸附在皮肤上。每贴可用8--10天，如需要洗浴可以揭下，浴后可以再贴。如此可以反复揭贴数次，膏药不流不走，不污染衣物，方便清洁。3贴为1疗程，一般治疗2--3个疗程。

2.4 注意事项

①.膏药所贴部位应无毛发，有毛发者须将毛发剃去才能贴。②.孕妇禁用。③.皮肤溃烂的地方禁贴。④.需要长期使用膏药的，每3天揭下膏药，休息1夜，给局部皮肤一次透气透湿和休息时间，避免膏药连续对皮肤发生刺激。⑤.贴上膏药后如症状加重，可根据病证和方药进行分析，如不对症不可再贴。⑥.贴上膏药后如出现药疹，轻症揭去膏药后可自行消失，重症可擦抗过敏的药膏，待药疹消失后再贴。⑦.使用膏药时可配合其它疗法协同治疗，以提高疗效。慢性病膏药可以起主导作用，急性病膏药可以起辅助治疗作用。

3.疗效分析

3.1 疗效标准

治愈：症状、体征消失，患处功能活动恢复正常，能正常生活和工作。好转：症状、体征较治疗前改善，不影响正常生活和工作。无效：症状、体征无明显改善。

3.2治疗结果

颈椎病77例，治愈63例，好转12例，治愈率81.8%，总有效率97.4%。肩周炎13例，治愈10例，好转2例，治愈率76.9%，总有效率92.3%。腰椎病133例，治愈112例，好转16例，治愈率84.2%，总有效率96.2%。

4.典型病例

例1：张某，女，34岁。2009年7月17日初诊。头昏，上肢麻木2月余，舌红苔薄，脉弦。x线摄片(CR)示：颈椎生理弧度变直，椎间隙变窄，椎体前后缘增生。中医诊断：血痹（颈椎病），用五虎蠲痹膏外贴，一周后，头昏，上肢麻木消失。随访3个月未复发。

例2：余某，男，60岁。2009年2月5日初诊。腰痛及右下肢木间作20年，近一周复发加重，不能劳动，舌红苔薄，脉沉。腰椎CT提示：腰椎间盘突出，腰椎骨质增生。中医诊断：痹症（腰椎病），用五虎蠲痹膏外贴，9天后，症状消失，能下地劳动。

5.体会

痹症是由于风、寒、湿、热邪闭阻经络，影响人体气血运行不畅，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木、或关节屈伸不利、肿大、变型等症状的一种疾病。笔者根据中医“辨证施治”的指导思想，集活血化淤，通经活络，祛风除湿，强筋壮骨，温经止痛于一炉，自制五虎蠲痹膏，治疗颈肩腰腿痛。方中生马钱子，生川乌，生草乌，生南星，生半夏为君药，具有通络止痛，散结消肿之功，这五种药物为生、猛、毒之品，为五员大将，故名五虎。余药具有通经活络，活血化淤，祛风除湿，强筋壮骨，温经止痛的作用。根据现代科学技术，配方中加入了一定量的远红外陶瓷粉，在远红外物质的协同作用下，提高了人体生物膜活性，促进局部组织的血液循环和新陈代谢，增强了药物的渗透性，也增强了病变组织的自我修复能力，使药物极易通过人体皮肤屏障，渗入到经脉、络脉，持久地发挥药效，这是本疗法临床效果好的原因。同时这膏药中加了一定量的氮酮，增加了药物的透皮吸收，使之取效快。松香型五虎蠲痹膏治疗颈肩腰腿痛是在中医理论指导下的传承与创新，临床效果好，使用方便，值得在临床推广使用。