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国家中医药管理局发布新冠病毒感染者居家中医药干预指引

  • 文章导读:国家中医药管理局发布新冠病毒感染者居家中医药干预指引如下:

     一、治疗方案

      (一)成人治疗方案

      1. 症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。

      2. 症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热、化湿解表、清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

      3. 症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

      4. 症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。

      5. 症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。

      (二)儿童治疗方案

      1. 症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。

      2. 症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

      3. 症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。

      4. 症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。

      5. 症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。

      6. 症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。

      考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。

      (三)特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群,建议在医生指导下服用。

      注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。

      二、预防方案

      (一)药物干预

      1. 代茶饮:生黄芪9克、金银花5克、广藿香3克。每日1剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。

      2. 玉屏风颗粒:每次5克,每天3次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。

      (二)中医非药物疗法干预

      1. 功法锻炼:太极拳、八段锦等。

      2. 穴位按摩

      (1)按揉合谷

      位置:合谷穴位于虎口,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。

      操作方法:采用拇指按揉法在穴位上操作,揉动的过程中,以自己感到酸胀为度。按揉持续时间约3~5分钟,每天早晚各做1次。

      (2)揉擦迎香

      位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。

      操作方法:以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。

      (3)按揉风池

      位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

      操作方法:采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度。

      3. 饮食有节

      每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。

      三、康复方案

      (一)中成药康复

      1. 症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。

      2. 症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。

      3. 症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊等。

      (二)中医非药物疗法康复

      1. 艾灸疗法

      常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘膈俞足三里孔最肾俞等。

      方法:大椎、肺俞膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸30分钟;足三里孔最肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。 频次:每日1次。选用艾灸疗法时,一般隔2天施灸1次,每穴灸10~15分钟,持续2周;症状明显可交替选用不同穴位每天施灸,5次后休息1~2天,然后继续施灸5次。10次为1个疗程。

      2. 经穴推拿

      (1)穴位按摩:太渊膻中中府肺俞肾俞大肠俞列缺中脘足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商尺泽等。

      方法:以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1~3分钟。

      (2)经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经任脉督脉等。

      方法:取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100~120次/分钟(每手摩擦 50~60 次/分钟),每条经络摩擦1分钟为宜。

      3. 耳穴压豆

      常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

      方法:耳穴压豆后每天自行按压数次,每次3~4分钟。每次贴压后保留1~2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样方法贴敷,一般5~6次为1个疗程。

      4. 拔罐

      背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞肾俞、大椎等。拔罐在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。

      5. 其他方法

      可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。

      国家中医药管理局

      中医疫病防治专家委员会

      2022年12月10日(略有删节)

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