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第五节 月经过多

  • 文章导读:经周期正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”,亦称“经水过多”或“月经过多”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多,或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。

    月经周期正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”,亦称“经水过多”或“月经过多”。

    本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多,或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。宫内节育器引起的月经过多,可按本病治疗。

    [病因病机]

    主要病机是冲任不固,经血失于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。

    一、气虚

    素体虚弱,或饮食失节,劳倦过度,大病久病,损伤脾气,中气不足,冲任不固,血失统摄,遂致经行量多。

    二、血热

    素体阳盛,或恣食辛燥,感受热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血妄行,遂致经行量多。

    三、血瘀

    素性抑郁,或忿怒过度。气滞而致血瘀,或经期产后佘血未尽,感受外邪,或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,遂致经行量多。

    [辨证论治]

    以月经量多而周期、经期正常为辨证要点,结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。治疗要注意经时和平时的不同,平时治本是调经,经时固冲止血需标本同治。

    一、气虚型

    主要证候:行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。

    证候分析:气虚则冲任不固,经血失于制约,故经行量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡红,质清稀;气虚中阳不振,故神疲体倦,气短懒言;气虚失于升提,故小腹空坠;气虚阳气不布,故面色光白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之象。

    治疗法则:补气升提,固冲止血。

    方药举例:安冲汤(《医学衷中参西录》)加升麻

    白术黄芪、生龙骨、生牡蛎生地白芍、海螵、蛸茜、草根、续断

    方中黄芪白术升麻补气升提,固冲摄血;生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断固冲收敛止血;生地白芍凉血敛阴;茜草根止血而不留瘀。全方共奏补气升提,固冲止血之效。

    若经行有瘀块或伴有腹痛者,酌加泽兰、三七益母草;兼腰骶酸痛者,酌加鹿角霜、补骨脂、桑寄生;兼头晕心悸者,生地熟地,酌加制首乌五味子

     

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