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第五节 月经过多

  • 文章导读:经周期正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”,亦称“经水过多”或“月经过多”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多,或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。

     

    二、血热型

    主要证候。经行量多,色鲜红或深红,质粘稠,口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。

    证候分析:阳热内盛,伏于冲任,经行之际,热迫血行,故经行量多;血为热灼,故经色红而质稠;热邪伤津,则口渴饮冷,尿黄便结;热扰心神,故心烦多梦。舌红,苔黄,脉滑数,为血热之征。

    治疗法则:清热凉血,固冲止血。

    方药举例:保阴煎(《景岳全书》)加炒地榆、槐花。

    生地熟地黄芩黄柏白芍山药、续断、甘草

    方中黄芩黄柏生地清热凉血;熟地白芍养血敛阴;山药、续断补肾固冲;炒地榆、槐花凉血止血;甘草调和诸药。全方共奏清热凉血,固冲止血之效。

    若经血粘稠有腐臭味,或平时黄带淋漓,下腹坠痛者,重用黄芩黄柏,酌加马齿苋、败酱草、薏苡仁;热甚伤津,口干而渴者,酌加天花粉、玄参麦冬以生津止渴。

    三、血瘀型

    主要证候:经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行腹痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。

    证候分析:瘀血阻于冲任,新血难安,故经行量多;瘀血内结,故经色紫黯有块;瘀阻胞脉,“不通则痛”,故经行腹痛,或平时小腹胀痛。舌紫黯或有瘀点,脉涩有力,为血瘀之征。

    治疗法则:活血化瘀,固冲止血。

    方药举例:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加三七、茜草。

    当归熟地白芍川芎桃仁红花

    方中桃仁红花活血化瘀;当归川芎活血养血调经;熟地白芍补血养阴以安血室。

    瘀去则冲任通畅,自能血循常道。加三七、茜草以增强祛瘀止血之效。

    若经行腹痛甚者,酌加延胡索、香附;血瘀挟热,兼口渴心烦者,酌加黄芩黄柏、炒地榆。

     

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