第二节　肘部病症

三、尺骨鹰嘴滑囊炎

尺骨鹰嘴滑囊炎，因多发生于矿工，故又有“矿工肘”之称。本症常发生于经常用肘部支持用力工作的人。

在肘部，肱三头肌抵止于尺骨鹰嘴。此处有两个滑囊，一个位于鹰嘴突和肱三头肌腱之间，称鹰嘴腱下囊；另一个位于肱三头肌腱和皮肤之间，称鹰嘴皮下囊。正常的清囊分泌滑液，有润滑作用，以减少对肌腱的摩擦和缓冲对局部的机械冲击作用。

【病因病理】

常因碰撞或反复的摩擦等机械刺激和经常的微细损伤，而引起急、慢性滑囊炎。其主要病理改变是浆液渗出，或囊壁异常增厚，囊腔内有绒毛形成，并分为若干小叶，有时囊内有钙质沉积而钙化。

【临床表现与诊断】

１、急性滑囊炎　尺骨鹰嘴部瘀肿、疼痛、压痛及有波动感，伤肢无力，肘关节呈半屈曲位姿势，屈伸活动不利。

２、慢性滑囊炎　尺骨鹰嘴部逐渐形成圆形或椭圆形包块，推之可移动，触之有轻微波动感觉。包块的硬度与囊壁的厚薄和积液多少有关，有钙化时包块发硬，肘关节屈伸活动轻度受限制。

３、X线检查　可提示肘后部筋肉组织肿大阴影，滑囊钙化时，有密度增加区。

【治疗】

１、急性“损伤性”滑炎　症状较重者，外敷滑囊炎散。将肘关节屈曲，前臂旋后，腕关节背伸位固定２到３周。

２、慢性滑囊炎　手法治疗有一定效果，但应配合中药熏洗。按摩手法，可参考肱骨外上髁炎，或在病变部位由下而上施术“推揉捏拿滚擦法”十五分钟左右。

３、中药治疗

（１）滑囊炎散

组成　穿山甲三十克、天南星二十克、生半夏二十克、茯苓二十克、防已二十克、龙骨十五克、牡蛎十五克。

功效　软坚散结，利水消肿。

制法与用法　药共为细末，混合均匀；再用温水、热醋各半，将药粉调匀，外敷患部。

（２）熏洗药

组成　伸筋草、透骨草、香樟木五十克，甘松、山奈各九克。

功效　有滑利关节，温经通络，活血祛风作用。适用于四肢损伤。

方法　把上药放入瓷器内，煮沸后熏洗伤处。每次二十五分钟，每日２次，每疗程１周。

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