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凉血化瘀散结治青少年粉刺

  • 文章导读:

      俗话说“爱美之心人皆有之”,尤其是青少年,把一张脸面看得尤其重要,但青春期偏偏粉刺好发。西医认为,粉刺的发生与内分泌失调、细菌感染或者螨虫感染有关,一些西药如雌激素、甲硝唑、维A酸等对粉刺有一定的疗效,但是其副作用却不可忽视,且西药只能控制粉刺的发生,对于粉刺留下的疤痕却没办法治疗。笔者在长期的临床实践中发现,运用中医药治疗粉刺,效果较好,疗效也较为巩固,不但可以让粉刺缩小消失,而且对于粉刺留下的疤痕消除也有明显的效果。

      中医将粉刺的发病机理分为肺热血热、肠胃湿热、脾虚痰湿等几种类型。但是临床所见粉刺尤其是青少年患者很少有单纯一种类型的。因此如果简单地按照一种分型治疗难以达到理想的效果。根据笔者多年来治疗粉刺的经验,发现粉刺主要出现于青少年生长旺盛期,患者饮食多辛辣刺激、肥甘厚味,或者学习紧张,熬夜伤阴动火,因此绝大多数青少年患者以实证热证居多,发作严重时粉刺顶部会出现小脓疱,时间久就形成结节、脓肿、囊肿以及疤痕。笔者根据当前患者的年龄特点、生活饮食习惯,考虑青少年粉刺主要与血热、血瘀、痰瘀互结等机理有关。因此,治疗原则以凉血化瘀、软坚散结为主,自拟基本方如下:

      丹参30克,桃仁9克,红花6克,赤芍9克,天花粉15克,夏枯草15克,浙贝母9克,生牡蛎30克,当归12克,柴胡12克,黄芩12克,丹皮9克。

      本方重用丹参,中药丹参性苦、微寒,具有活血祛瘀、凉血消痈的功效。而传统中医更是认为“一味丹参功同四物”,所以具有补血活血的效果。现代科技从丹参中提炼的丹参酮有抗菌、消炎、活血化瘀、促进伤口愈合等多方面作用,目前已被广泛应用于治疗痤疮。

      方中桃仁红花赤芍丹皮当归凉血化瘀、修复损伤皮肤;天花粉、夏枯草、生牡蛎、浙贝母软坚散结消脓肿、散疤痕;柴胡黄芩清上焦热;诸药合用,对青少年粉刺确实有良效,笔者多年来以此为基本方,根据患者具体情况适当加减治愈不少患者,一般用药一周即效果明显,坚持使用有很多基本治愈的例子。举一典型病例如下:

      患者黄某,男性,17岁,某高中学生,患者两年来面部反反复复长粉刺,并经过多方面治疗但是效果不显。粉刺以前额和双侧颧部为主,粉刺多脓头,局部连片成脓肿结节,并遗留不少疤痕。口腔溃疡好发,便秘、小便黄。舌红苔薄黄腻,脉滑数有力。首诊处方如下:丹参30克,桃仁9克,红花6克,赤芍9克,天花粉15克,夏枯草15克,浙贝母9克,生牡蛎30克,当归12克,柴胡12克,黄芩12克,丹皮9克,生地20克,蒲公英15克,白花蛇舌草15克,大黄9克。7剂,日1剂,水煎服两次。

      一周后患者复诊,症状明显好转,脓头基本消失,粉刺大多数消肿变小,未见新的粉刺发生。口腔溃疡痊愈,大便畅,小便不黄。上方去大黄生地、蒲公英,再服用一周。后复诊粉刺未再发生,疤痕消失大半。嘱患者少食辛辣食物,多吃蔬菜水果,保持充足睡眠,以防止复发。

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