凉血化瘀通络方

孙轶秋，1955年生，江苏省中医院主任中医师、教授，南京中医药大学硕士生研究生导师。现任中华中医药学会儿科分会常务委员，江苏省中医药学会儿科分会主任委员，江苏省医学会儿科分会肾病学组委员。先后主持完成部省级科研课题10余项，获奖5项，发表学术论文50余篇，主编参编学术著作10余部。

组成：水牛角（先煎）20克，生地黄10克，赤芍10克，牡丹皮10克，茜草15克，徐长卿10克，紫草10克，大小蓟各10克，川牛膝10克，蝉蜕10克，甘草3克。

功能：凉血活血、化瘀通络。

主治：过敏性紫癜、紫癜性肾炎。

用法用量：水煎服，每日1剂，分两次服，8周为1疗程。

方解：过敏性紫癜属中医“肌衄”“紫斑”“葡萄疫”等范畴，多因感受风、热、湿、毒之邪扰动血络，或食用鱼、虾、蟹等动风之品，或因误用辛温发散，以致风热互结为患，热毒乘虚而入，灼伤血络，血热妄行，外溢肌肤，内迫胃肠，流注关节，甚则及肾。故发病的关键可归结为“风、热、毒、瘀”四大要素，治疗原则为凉血化瘀。方中水牛角、生地、丹皮、赤芍、茜草凉血化瘀消斑；徐长卿、紫草清热解毒、凉血祛风；大、小蓟凉血止血；川牛膝引血下行；蝉蜕祛风，现代研究有抗过敏之效；甘草缓急止痛、调和药性。诸药配伍，共奏凉血活血、化瘀通络之功。本方既祛血分之热，又解血分之毒，散血分之瘀。血凉自可循经，脉通血自流畅。

加减运用：脾肾气虚加党参、白术、山药、菟丝子、枸杞子、桑寄生；气阴两虚加太子参、白芍、玄参、麦冬、五味子；阴虚内热加知母、黄柏、女贞子、旱莲草；肺脾两虚，加黄芪、白术、茯苓、防风；血虚加当归、制首乌、白芍、黄精、熟地；阳虚寒凝加黄芪、桂枝、制附子、川芎、地龙。（江苏省仪征市中医院 朱明馨 高军 时乐整理）