煎药忌口有讲究

　《伤寒论》中，关于煎药和忌口的问题也有诸多讲究，兹介绍如下：

　　关于煎药

　　煎药方法

　　煎药器具：砂锅最好，搪瓷类次之，忌用铜、铁、铝等金属类器具，以免发生化学反应。

　　煎药用水：自来水即可，有条件者用泉水更好，加水量以浸过药面为度。煎药之前，先用冷水将饮片浸泡半小时，以使有效成分容易析出。

　　煎药时间：煎药时间根据药物的种类、性质而定。一般药物在煎煮时，先用武火煮开，然后改用文火煎煮20~25分钟。滋补类药物煎煮的时间要长一些，如地黄、首乌、杜仲等，可以煎30~35分钟。但解表、清热，或芳香类药物，如桂枝、荆芥、防风、薄荷、藿香等，煎煮10~15分钟即可，以防有效成分挥发。同时，煎药时不要频繁打开锅盖，以免有效成分过多蒸发损失。

　　特殊药物的煎煮：

　　先煎：贝壳类、矿石类药物，如龙骨、牡蛎、珍珠母、龟板、鳖甲、石决明、磁石等，因其质地坚硬，有效成分难以煎出，宜先煎20~30分钟。

　　后下：气味芳香、容易挥发的药物，如薄荷、砂仁等，要后下，一般在其他药物快煎好前5分钟入锅，以防有效成分挥发。

　　包煎：有些药物煎煮后容易使药汁混浊，或对消化道、咽喉有刺激，要用布将药包好入煎，如赤石脂、车前子、旋覆花等。

　　另煎：某些贵重药物，为最大程度保存其有效成分，需要另煎，如人参、冬虫夏草等。

　　烊化：一些胶质类、黏性大的药物，如阿胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜等，不能与其它药入煎，应单独加温溶化，或用热药汤将其化开，以免同煎时因粘锅而将药煮焦。

　　冲服：散剂、丹剂、小丸剂、自然药汁，或芳香、贵重药物，以冲服为宜，如牛黄、羚羊角粉、三七粉、沉香末、紫雪丹、六神丸等。

　　服药方法

　　服药次数：一般情况下，都是煎好后温服，1剂药一般早晚各煎1次，或将1剂药煎好1次后，将药液倒于碗中，再加水煎第2次，然后合并二次药液，分2次服。此外，根据患者具体病情，有些药物可以2天1剂，也有的可以煎好后代茶喝，如各种药物凉茶、六一散等等。

　　服药时间：补药或治下焦（横膈以下）病的药物，宜饭前服；对胃有刺激的药物，应饭后服；治失眠的药物，宜睡前服；驱虫药，宜空腹服；呕吐病人，宜少量频服；治寒性病的药物，宜温服；治热病的药物，宜冷服。

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