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选对剂型 药效倍增

  • 文章导读:

    汤剂:汤剂具有吸收快、作用强的优点,故有“汤者,荡也”之说。又可根据临床具体病症灵活处方,为最常用的剂型。就目前的汤剂使用而言,一般一服中药一日分两次服,胃纳正常、脾胃功能良好的患者,放在空腹、饭前30分钟服用为好,以利于药物的吸收。消化功能不好、食后作胀者,则放在饭后15分钟服用比较合理。有些长期服用的中药,尤其活血化瘀、养阴生津、祛风化湿等类药物,容易影响脾胃的消化功能,则应在餐后5~10分钟服用。对于服中药后胃易不舒服的患者,也可以一服中药煎好后分成4次服用。对于夜寐不安的患者,可以把中药浓煎好后,集中放在晚饭后及睡前30分钟服用。

    散剂:散剂应用的历史也很长,近代很多名家也喜用散剂治疗。如郭士魁名老中医用红参、三七、血竭、琥珀粉、玄胡、肉桂、沉香等,研成粉末,治疗心脑血管疾病;颜德馨用水蛭、血竭、僵蚕等研粉治疗心脑血管、肾脏等疾病。散剂具有服用量少、疗效好、服用方便的优点,但也存在一些问题。如不是所有的药材都能研粉,还有一些药材直接服用对胃有一定刺激。如果能对此采取一些措施,扬长避短,比如把散剂装入胶囊中,就不会对胃产生过大的刺激。

    膏剂:膏剂的使用也可以追溯到两千年之前,最早的膏剂在外科、五官科等应用,之后才用于内科。膏方是根据病人的病情,辨证用药,同时加入少量的胶、糖之类,文火煎膏,取其服用方便、口感较好等特点,尤其适用于肺结核、糖尿病、高血压等慢性病。要注意的问题是包装及妥善保管,以防发生霉变。此外,膏剂稍作改良后制成的膏贴剂,有清热解毒、活血消肿等作用,贴于某一穴位或部位,通过皮肤直接吸收达到治疗作用,适用于外科、骨伤科等疾病的治疗。

    丸剂:“丸者缓也”,总体看来,丸剂为缓治之药。当然,苏合香丸、安宫牛黄丸等也可治疗危急症候。丸剂工艺简单,制作简便,少量病人服后有胃部不适,一般只要饭后服,问题不大。

    丹剂:丹剂概念有时有些模糊,比如至宝丹、黑锡丹等,多半与丸剂相似;而笔者所讨论丹剂比散剂还细,一般应用在外科、皮肤科等,作用精专,疗效独特。

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