紫金锭制法与临床应用

　　紫金锭的临床研究

　　现代对紫金锭的研究取得了可喜进展。唐由君等发现：紫金锭有明显的抑制和杀伤实验白血病小鼠白血病细胞的作用，该药主要作用于干细胞周期的S期，具有减轻、缓解白血病细胞对肝脾侵润的作用，从而具有显著延长白血病小鼠生存期的作用。王焕庭临床研究发现，紫金锭治疗儿童癫痫的有效率虽和一般抗癫痫西药差别不大，但50例中未发现任何临床副作用，50例中有16例12.5个月内治愈，这是现有的抗癫痫西药不能与之媲美的。特别是11例患儿服药后即不发病，尤为可贵。王焕庭其后又研究了105例患儿在西药治疗无效时，选用紫金锭或紫参片（为紫金锭加苦参改制而成）治疗，可取得治愈或延长发作间歇效果。岳育新等研究紫金锭有肯定的降低嗜酸性粒细胞作用。范若莉等综述了近30年来临床研究，发现紫金锭效用广泛，已用于：

　　1．内科：包括流脑、食管癌、萎缩性胃炎、急性呕吐、嗜酸性粒细胞增多症等。

　　2．儿科：用于癫痫、菌痢、腮腺炎、蛔虫、儿科急症。

　　3．外科、皮肤病：用于药源性静脉炎、皮肤及软组织急性化脓性感染、癣病。

　　4．咽喉科：用于急性扁桃体炎及咽喉炎、慢性咽炎等。

　　可见紫金锭疗效确切，实为祖先遗留给我们的一块瑰宝，值得我们做认真深入的研究和提高。

　　紫金锭的剂型改革

　　锭剂是一种古老的传统剂型，以长条块状居多，以便内服或者外用时磨汁。磨汁后内服不需在体内崩解，吸收及药效发挥快，可以用于急症。锭剂一般质地坚硬、致密，内层不易霉腐变质，药效成分不易挥发损失，贮藏、携带方便。在古代锭剂不失为一种理想的剂型。但在今天，锭剂已日趋落后：

　　1．生产不便：工艺复杂，手工操作，制备繁琐，因而效率低。

　　2．使用不便：无论内服还是外用，每次必须磨汁。

　　3．剂量不准：服用剂量由病人自己估计，磨水时不好掌握。

　　4．卫生要求难达标：生产周期长，手工操作多，服用使用手持锭磨水，均易被污染。

　　5．药材原粉直接入药，易带入多种微生物及虫卵。这些弊端严重地阻碍了紫金锭的生产与临床应用。

　　为了发掘中医药学的宝贵遗产，对紫金锭的剂型改革是当务之急。笔者将锭剂改为药材原粉胶囊剂比较理想，主要特点是：

　　1．保持了传统锭剂的特设和优点：既可内服，又可调敷外用；内服不需崩解时间，起效快。

　　2．生产方便：工艺简单，生产效率高。

　　3．服用方便。

　　4．计量准确。

　　5．比较容易控制卫生质量：生产周期缩短，不需长时间的暴露阴干或低温干燥，使用时不需手持磨汁，以减少了污染机会。

　　6．可以通过减少或不加赋形剂（糯米粉）减小每次服用剂量。

　　7．药材原粉带菌问题可通过加强药料前处理和使用钴60γ射线辐射灭菌方法解决。

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