文章导读: |
竞价
广告费要算进成本核算
药品参与医院的采购,先需要与药品采购部门“限价、竞价、议价”后,来最终确定其进入医院的价格。某些药品需要厂家自行提供成本核算,再与专家“面对面”谈判,最终定出药品合理的价格。
据参与药品阳光采购“面对面”谈判的一位专家介绍,药监局和物价部局对这部分药品的定价都在监管。它们该怎么定价,定多少价?该专家透露,其中的乾坤实在是五花八门,各有千秋。“拿提交的成本核算来说,药厂提交上来的成本核算竟然包括药品在电视、报纸上做宣传的广告费,以及‘科技开发费’,这个‘科技开发费’,行内人一看就知道是怎么回事,就是公关费嘛。”该专家继续解释,成本的核算有一套自有的公式,但厂家总是多加入一些。也就是说,厂家在有意提高成本。
经销
代理商分红也算进药价
药厂生产的药品,没有太多的精力去推销,会转给代理商去推销自己的药品。王主任透露,代理商的收入比例,按常规来说,是药品最终卖到患者手中的价格的8%~10%,如果转包的中间商越多,参与“分红”的就越多,患者的药费支出也越贵。但可以肯定的是,明着说出来的是8%~10%的分红。“但实际上,经销商拿到的通常是比8%~10%高出多倍的分红”。
王主任与参与阳光采购谈判的专家均表示,药厂与经销商之间的价格协商,涉及“行规”,属于商业机密,作为医院和政府,都不可能知道太多,即使知晓一点,也没有太大的举措,只能通过其他政策来“瓦解”虚高的药价。
从事医药销售的刘小姐告诉记者:“像你们所说的‘胃×灵胶囊'、‘胃××胶囊'等这类普通中成药一般出厂价格
出厂都是几块钱而已。是转包制导致层层加价。一般一种药品生产出来,药厂不可能再养几百人去全国各地推销,所以大部分药厂都是委托给经销商来推销药品。但这些经销商手上有多个药厂的药品要推销。所以,这笔业务可能会再向其他公司转包,交给别人去推销,自己从中拿差价。也就是这种层层转包,使得分红的人越来越多,药价也自然就贵。”
医院
医生拿回扣患者来埋单
“药品要进入医院,还是会牵扯到很多方面的利益,包括医院本身、药房、医生等。”刘小姐称,与医院打交道,利益很重要。因为一家医院内往往有很多种其他药厂生产的同类药品在竞争,要让自己代理的药品能常常上医生的“处方单”,不仅需要良好的人际关系,更要看你能给出多少实质性的利益。
刘小姐介绍,医院要进新药,一般都要先通过药剂科,药剂科要先向医院药事委员会提出用药建议,再由药事委员会讨论决定是否引进该种药品。有的医院进药还需要通过招标才能最终确定。但是往往医院与大药商之间都存在“某种默契”,最后几乎都是“内定”了的,招标形同虚设;另外需要公关拥有处方权的医生,如果医药代表要与医生商定开一剂药后“回扣”的额度,这要看药剂的实际价格而定,一般在药价的10%左右,只有这样医生才会“更主动”开药。另外还要“打点”药房,药品的销售数据一般都在药房,只有到药房拿到数据才能知道哪个医生开了多少药,该拿多少“回扣”。
“经过这层层所设的‘卡',再挨个打点,我们不可能白‘打理’,最终还是由患者‘埋单’。”刘小姐坦称,政府虽然做出了很多利民的医疗政策,但是十几年来这个链条已经成型,要打破不会那么容易。
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