基层医院因编制少待遇低面临人才荒

　　中国青年报：基层卫生院现在最缺哪方面的医生？

　　沈进进：妇产、五官、儿科、中医、检验、影像等专业人员都奇缺，有的卫生院这些工作已经无法运转。基层预防保健专业人员也极为匮乏。大、中专院校的公共卫生专业已停止招生10多年了，而本科的公共卫生专业毕业生，由于多种原因基层根本招不来。这就导致乡镇卫生院要么使用非卫技人员从事预防保健工作，要么大量抽调村医，人员素质不高，工作质量得不到保障。

　　医学教育一定程度上偏离了面向基层、面向实际的方向，进一步加剧了基层卫生人才短缺

　　中国青年报：医疗卫生领域这种供需矛盾与医学院校人才培养机制有关吗？

　　沈进进：有一定关系。基层医疗卫生机构需要的是实用型人才，而现在医学院校培养的是相对高端人才。基层医疗卫生机构招聘长期以来是以中专毕业生为主。近年来，随着高等教育的发展，大量扩招了本科类医学生，高、中等医学职业教育却没有得到同等的重视，医学教育一定程度上偏离了面向基层、面向实际的方向，进一步加剧了乡镇卫生院人才队伍紧缺的状况。

　　因此，应尽快改变目前这种人员培养体制，加快三年制大专、五年制高职医学教育的招生规模和培养力度，为基层快速输送留得住、用得上的专业人员。

　　中国青年报：有人建议，可以出台优惠政策，鼓励医学毕业生先在基层工作几年，之后大医院可优先录取。您认为这种方法可行吗？

　　沈进进：我认为这样的政策只能缓解表面问题。因为基层卫生人才本来就留不住，好不容易培养了几年的人才，又要送去大医院工作。我不赞成这样的政策。相反，我倒是支持出台优惠政策，鼓励在大医院工作了几年的医生向基层流动。如果能实现大医院下派一名学科带头人带起小医院的一个学科发展，那是最好了。

　　中国青年报：有建议说，建立医生流动机制，省市三甲医院、部队医院和地方的县医院建立对口的支援机制。您认为这能否有效缓解基层人才缺乏问题？

　　沈进进：建议本身的出发点是好的，但形式意义往往大于实际意义。因为大医院的医生主观上并不愿意到低级别医院长时间工作，相关激励机制还不完善。大医院人满为患，哪能再安排顶用的人员去支持基层呢？而且大医院也没有这个动力。

　　我认为在这一对口支援机制中，让低级别医院的医生去上级医院进修学习，倒是促进基层卫生人才技术提升的一个有效途径。

　　中国青年报：您认为，解决基层卫生人才匮乏问题，当下最需要做的是什么？怎样从根本上解决这一困境？

　　沈进进：从眼下来说，应该留住在职的医生，高薪返聘一些城里的退休医生，加紧定向培养一批适合基层的毕业生。从长远来看，必须采取综合性的政策措施进行引导。一方面，改善基层条件，增加基层投入，让医学生到基层能使得上劲；另一方面，切实增加优秀毕业生的报酬，设立特岗津贴，鼓励本科生到基层去。要注重人才培养，关键是解决其职业上升空间、上升渠道的问题。

　　另外，医学院校可以增加定向委培的力度，特别是增加基层医疗单位所在地的生源培养，有利于人才在当地扎根服务。目前已有一些地方作出了积极的探索，如江苏省2009年采用“定点招生、定向培养、协议就业”方式，为基层定向免费培养护士、药剂师等农村卫生人才，非常值得借鉴。

上一页  [1] [2]