医院里的回扣潜规则

回扣比例：10-20%

和樊某的选择类似，其他给陈建昌回扣的公司，几乎是在每年春节前后敲开了陈建昌科室的门。

有的公司业务员直接提着装满现金的塑料袋来见陈建昌，还附上密密麻麻的小纸条，上面手写了起搏器、辅件的使用数量和每个单价的回扣价格，并计算出了19万的总费用。

在陈建昌和樊某等代理商建立起长期的“回扣”联系后，有新产品被纳入进科室使用范畴，就有另一家公司的在用产品可能被他弃用或者停用。

2014年下半年，张某接手了某进口品牌的心脏起搏器销售业务，但此时，陈建昌已经停止进口这款起搏器，张某很着急，多次找陈建昌谈，想要恢复业务，但陈建昌拒绝了他。

于是，他想到了一个办法，以他父亲名义去办了一张银行卡，并在里面存了30多万，年底，他拿着这张银行卡再次找到了陈建昌，并告诉了他初始密码。之后，张某不断向这张银行卡打钱，一共差不多有131万。陈建昌申报并购置了3款该品牌的产品。

不过，在陈建昌和徐卫亭的判决书里，并没有提到每个产品的回扣空间，以及很难看出，不同产品回扣的差异。

而另一位医生的判决书可以略窥一斑。

在与陈建昌建立起联系的2年前，代理商樊某早在2009年就开始“贿赂”起另一家医院的医生：苏州太仓市中医院心血管病科原主任仇丹卫。

2009年6月，樊某与仇丹卫达成合作意向，双方约定以销售发票金额为基准，按照单腔心脏起搏器10%、双腔心脏起搏器15%、冠脉支架15%、冠脉球囊10%的比例给予回扣。

于是，仇丹卫向医院管理部门推荐使用樊某代理的产品。在9年多的时间里，仇丹卫拿到了31万左右的回扣。

另外两家给仇丹卫回扣的代理商则较为直接。其中一家是，无论是心脏起搏器、冠脉球囊还是冠脉支架，回扣都是20%。另一家则直接给出了具体的回扣金额，单腔心脏起搏器每台3000元，双腔心脏起搏器每台5000元，销售5年半左右的时间，对方给了仇丹卫16.8万的回扣。

根据判决书，仇丹卫从2009年到2019年共收回扣91万元，被判处判处有期徒刑一年二个月，缓刑二年。陈建昌和徐卫亭，分别被判七年和四年六个月。杨向军则被判十年。

更大范围的医疗反腐正在铺开

陈建昌等四位医生的被捕，是去年中央纪委国家监委机关、国家卫健委、国家医保局、国家药监局、市场监管总局等严厉打击商业贿赂行动中的一批案件。

到了今年，更大范围的医疗反腐正在铺开。

8月14日，中央纪委、国家监委发布《反腐三人谈丨驻卫健委纪检监察组：强化政治监督 严查违规违纪违法问题》的访谈。

访谈释放出一个信号——中央纪委、国家医保局、国家卫健委等多个部门联合发力，今年的医疗反腐风暴更为迅猛。

中央纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组副组长杨威提到，年初，中央纪委督促推动国家医保局落实医保基金监管执法责任、国家卫生健康委落实行业主管部门监督责任，共同守护好人民群众医保“救命钱”。

时隔两天，中央纪委、国家监委官方网站再次发布《西藏纪检监察机关精准问诊，祛除医疗领域腐败病灶》的文章。文章指出，医疗领域腐败涉案环节相对比较集中，主要发生在医药购销、医院基建、医保资金管理使用等方面。通过梳理案件发现，涉案人员点多面广——从自治区到市、县、乡各级医院、医疗机构，从领导干部到财务、招标、采购等重点岗位人员均有涉及。

7月24日，国家医保局发布《建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，跟过去不同，核心是药企要对商业贿赂承担连带责任。

今年5月，恒瑞医药被曝出涉及行贿案。浙江省丽水市中心医院麻醉科主任雷李培收受多家企业回扣674万元，向其行贿的就有恒瑞医药子公司江苏新晨医药有限公司。尽管案件曝光后，恒瑞医药认为是子公司员工个人行为，目前相关人员已离职，子公司责任领导已被调离岗位。

然而，政策压力之下，恒瑞医药近期开始对旗下销售公司“动刀”。曾是销售主力，也是行贿门案主角的江苏新晨医药有限公司处于清算高风险状态，另一家主要销售公司江苏科信医药销售有限公司则显示已经被恒瑞从对外投资中移除。不仅如此，恒瑞医药股份的多家销售分公司也已经显示为吊销，未注销状态。

也是7月24日，国家卫健委宣布，新一轮药企违规营销专项整治开始，明确从今年7月开始直到年末，将重点整治医务人员收取回扣、药企违规营销等行为，8月开始，巡查暗访、集中整治。

整治范围将实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所）覆盖50%以上。

近期，全国各地纷纷曝出医院驱赶医药代表的消息，北京一家医院甚至在通告中使用了“捕捉代表”一词。

随着巡查暗访的展开，相信更多的案件和“潜规则”将会曝露于阳光之下。

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