广东8家医院试点“临床路径”遏制“大处方”

    按照卫生部要求,广东有8家医院今年试点实施“临床路径”,探索“同病同治”,遏制医生“大处方”、“滥检查”。

    标准流程规范医生行为

    记者昨天从广东省卫生厅获悉,为推进新医改,卫生部近日组织制定了22个专业112个病种的临床路径,在全国遴选了14个省、市共73家医院作为卫生部临床路径管理试点医院,并确定了各试点医院开展的试点专业。

    什么是“临床路径”?专家解释说,所谓的“临床路径”,就是针对某一个病种建立一套标准化治疗模式与治疗程序,让单病种治疗有了“标准流程图”,可望实现“同病同治”。比如,一个阑尾切除手术,“临床路径”包括了对诊断依据、治疗方案的选择、标准住院日期、术前检查项目及出院标准等项目的规范。

    记者发现,广东试点的8家医院中,中山大学的附属医院就有3家。以地区分,广州占了一半,深圳2家,佛山、江门各1家。其中,既有中山大学附属第一医院、南方医院这两家超大型综合医院,也有中山大学中山眼科中心这样的专科医院,还有市、区两级的医院,覆盖面相当广。各家医院试点的病种也不同,中山一院是心血管内科、泌尿外科、妇科,而南方医院则是神经内科、普通外科,而佛山市第一人民医院则是呼吸内科、神经内科、骨科、耳鼻咽喉科、肿瘤科,各有侧重点。

    看病走程序过于呆板

    “临床路径”对老百姓就医有什么好处?广东省卫生厅副厅长廖新波认为,现行医疗模式中,医生做检查、开药,有较大的随意性。而实施临床路径,患者必须做的检查项目、手术住院时间、使用什么样的药物都有了一系列规范流程,可防止医生“大处方”“滥检查”。而对于病人来说,看病更加“明白”了。

    “有的临床路径定得太死了,看病走程序过于呆板!”也有临床医生指出,“临床路径”主要针对单病种,但人体很复杂,往往同时患有多种疾病,或者病情变化快速复杂,如果完全按照“临床路径”来治疗,难免太机械化,不利于实际救治。对此,广东省卫生厅医政处工作人员表示,目前只是试点,各试点单位可根据实际情况,实施试点病种的“临床路径”。

    广东8家试点医院名单

    中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、中山大学中山眼科中心、北京大学深圳医院、南方医科大学南方医院、佛山市第一人民医院、江门市中心医院、深圳市南山区人民医院