“无陪护”护理模式推行三月 医院陪住率降五成

     北京市卫生局昨天表示，作为新医改的一项举措，本市开展优质护理服务工程3个月以来，37家试点医院的试点病区平均陪住率已经由80%下降至30%左右，本周起将启动第二轮试点医院的申报工作，预计陪住率将降至10%。

    并非让护士取代护工

    据了解，本市已有37家大型医院开展创建护理示范病房，试点病区总数已达到98个。其中，协和医院、北医三院、人民医院等都已经在多个病房进行了试点。

    作为新医改的一个举措，优质护理服务工程旨在逐步解决依赖患者家属或家属自聘护工护理患者的问题，减轻患者的家庭负担。“无陪护”护理模式既不是禁止病人家属探视，也不是硬性禁止患者自聘护工，而是让护士把应做的基础护理工作承担起来。

    这实际上是对“护士”这一工作本来面目的还原。按照卫生部的规定，护士的职责包括对不能自理的患者提供生活护理；医院要取消不必要的护理书写，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

    针对外界将护理试点理解为“护士取代护工”，市卫生局医政处副处长陈静澄清称，“优质护理服务”并非指让护士干护工的活，而是通过增加护士人力、改变护理工作模式等措施，让护士回到病人身边，加强对患者病情的观察，真正对病人负起责任。

    患者省下护工雇用费

    因目前本市护工每日雇用价格在70至90元不等，按术后患者住院一周计算，如果患者在优质护理示范工程的试点病区内，即使缴纳一级护理每日9元的价格，最少可节省400元左右的护工雇用费用。

    据了解，一级护理应该包括每周擦浴1至2次，每日洗脚1次，翻身拍背每日2至3次，口腔护理每日2至3次，按医嘱协助患者进行床上活动，每天15至30分钟巡视一次——这样的服务一日的收费为9元。

    但记者采访中发现，试点进行优质护理服务的病区内，护士们大多不会对患者的护理级别进行界定，而是只要患者有需求，就会随时提供服务。

    陈静表示，3个月的试点结果显示，目前，本市37家医院试点病区的陪住率已经由近80%下降至30%左右，其中，因护士承担了重病人的生活照顾工作，如晨晚间护理、洗漱、饮食等，因此雇用护工的比例也大幅减少。

    ■现场探访

    为一患者洗头花了15分钟

    每周四是人民医院的生活护理日，这一天，医院试点基础护理服务的13个病区将集中进行包括修剪指甲、洗头、更换床单等护理服务。

    下午2点，短暂的午休过后，医院住院部乳腺中心病房内渐渐“热闹”起来，患者们或起身活动，或准备迎接亲朋好友的探视。

    25床所在的病房却无半点声响，57岁的金凤兰（化名）躺在床上，因刚在体内植入了化疗所需的软管，她还无法自由活动。想到小张护士马上就要来给自己洗头，她不免既期待又忐忑。术后一周没洗头已令她无法忍受，但她多少还是有些不确定——印象中只负责给病人打针输液的护士也给洗头？

    几分钟后，护士张小兰和郝颖推着洗头车走进了金凤兰的病房，为使她在洗头时能更舒服，郝颖还特地借来了可供平躺着洗头的专用容器。由于刀口在右胸处，张小兰和郝颖一人一边，先是搀扶着让她平躺至最舒适的姿势，随后，当电子温度计显示到41度时，郝颖便拿起出水器，俯身将金凤兰的头发一点点浸湿，“水温合适吗，用不用再热点？”金凤兰微微摇了摇头。

    在冲洗洗发露完毕后，郝颖又轻轻地打上了护发素，“有点辛苦吧，坚持一下，马上就好”，郝颖一边加快了手上的速度，一边轻声安慰。为避免洗完后着凉，郝颖又拿来了吹风机对头发进行“烘干”。15分钟后，整个过程宣告结束。