广医教授发现世界首例真皮毛孢子菌引起皮肤感染

   此前，医学界并不认为真皮毛孢子菌能引起皮肤感染，而是认为它只会引起人类系统性的感染，导致败血症的发生。如今有了这个新发现，在临床上如果遇到此类病例，医生就可以考虑这个是否真皮毛孢子菌引起的皮肤感染，以进行精确的治疗。　　　　　　　　　——— 广东医学院教授樊翌明 

    南都记者昨天从广东医学院获悉，该学院附属医院皮肤性病科教授樊翌明发现了世界首例由真皮毛孢子菌引起的皮肤感染病例，在此之前，学界仅认为它只会引起人类系统性感染。

    患者是湛江农民梁某，他在田间务农时被植物刺扎伤，随后导致皮肤感染。专家表示，由于此症罕见，患者极易被医生误诊，而后果严重者会导致死亡。

    务农遭刺伤后多家医院误诊

    樊翌明介绍说，在去年3月份，他接诊了来自湛江遂溪县的70岁男性患者梁某。2008年，梁某被不知名植物刺伤，“植物刺”扎入右内踝处，拔刺后3个月局部出现皮下结节，逐渐增大并发生破溃。

    “他到多家医院就诊，均误诊为细菌感染，”樊翌明说，“一年后，他才到我们医院就诊。”为搞清楚是否真菌导致梁某的皮肤感染，医院取梁某皮损分泌物和活检标本直接涂片检查，没发现真菌；第二次，进行真菌培养才发现真菌生长。随后，把菌株送中国科学院微生物研究所做基因分析，鉴定为真皮毛孢子菌。对症治疗后，梁某伤口愈合，至今未复发。

    权威杂志证实此为世界首例

    诊疗结束之后，樊翌明撰写了一篇题为《国内首见真皮毛孢子菌引起皮肤感染一例》的论文，于今年8月发表于《中华皮肤科杂志》。樊翌明向南都记者表示，该文的英文版《真皮毛孢子菌引起原发性皮肤毛孢子菌病一例》也将于最近一期《美国皮肤病学会杂志》上刊登，其中已明确表示这是世界首例报告的真皮毛孢子菌引起的皮肤感染。

    对于此病是否“世界首例”，南都记者采访了中国微生物学会真菌学专业委员会委员、中山大学附属第二医院皮肤科主任席丽艳。席丽艳说：“如果论文在《美国皮肤学会杂志》上发表，而且上面明确证实其为世界首例的话，就可以沿用这一说法。因为该杂志对此进行定性之前，肯定会通过严谨的程序来予以证实。”

    南都记者在《美国皮肤病学会杂志》发给樊翌明的清样稿上看到，该论文中写道“W e report the firstcase to our knowledge ofskin infec-tioncausedbyT derm atisinhum ans”(据我们所知，这是首例真皮毛孢子菌引起的人类皮肤感染)。

    此种感染极容易误诊

    据了解，在樊翌明发现之前，临床上并未发现真皮毛孢子菌能引起皮肤感染。学界认为它只会引起人类系统性的感染，导致败血症发生。

    “也就是说，如今有了这个新发现之后，在临床上如果遇到此类病例，医生就可以考虑这个是否真皮毛孢子菌引起的皮肤感染，以进行精确的治疗。这个发现的意义也就在这里。”樊翌明说。

    樊翌明说，扎伤梁某的是一种不知名的植物，但在广东广泛存在。“其实被哪种植物刺伤不重要，因为真皮毛孢子菌广泛分布于自然界，一般而言植物刺伤不会引起皮肤感染，但植物上携带腐生的真皮毛孢子菌，植物刺入皮肤较深，受伤后未及时对其进行消毒、清创、拔刺，若病人的局部或全身免疫力较差，则可能引起皮肤感染。”