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文章导读: |
十八大代表、中国科学院院士侯凡凡羊城晚报记者 薛江华 陈秋明摄
“医改只能摸着石头过河!”“院士只是荣誉不是神!”11月10日,十八大代表、中国科学院院士、南方医科大学(原第一军医大学)附属南方医院肾内科主任侯凡凡,在北京接受羊城晚报记者采访时表示,新医改要一步一步探索,不允许走很大弯路,不能指望一步到位,“希望在我退休的时候(2015年),能看到我国医改取得长足发展。”
■谈新医改
只能是摸着石头过河
泛滥的“过度医疗”为何久久不能解决?新医改究竟路在何方?侯凡凡认为,新医改只能摸着石头过河;“过度医疗”症结在于公立医院的公益性还远远不够。
“现在动不动就做CT检查,其实CT检查是有辐射的,对人体不好。有时候还要做更高级的PET检查,价钱就更高了。过度医疗反映的是医院希望通过医疗增加收益,填补亏损,这个问题的产生,是因为大家忽略了医院的公益性质。首先,政府要求医院自负盈亏,医院就容易通过‘市场’找钱;其次,医药没有分开,医院如果能从药中获利,就很可能给病人过度用药;其次,个别医务人员没有树立全心全意为人民服务的人生观。但关键还是公益性得不到保障。
新出台的医改方案中,提出很重要的一个目标,就是维护公立医院的公益性。但我们不能指望一步到位,没有任何一个国家实现了成功的医改,美国那么富裕也还是做不到,所以我国的医改要一步一步探索,不允许走很大的弯路,真的是摸着石头过河。中国13亿人口,就算是基本医保都是很大一笔钱,中央财政提前下达的2013年预算中,新农合给了970.8亿元,城镇居民补助200.3亿元,加在一起快1000亿元,很不容易!希望在我退休的时候(2015年),能看到医改有长足的发展。”
■谈看病难
关键要充实社区医生
大医院人满为患,社区医院门可罗雀,哪怕看个小病,病人们也要跑去几十公里外的“三甲”,对家门口的社区医院却置若罔闻。侯凡凡的解释是:社区医院买硬件易、招“软件”难,不解决社区医生的晋升问题,社区医院就没有好医生,病人就不信任社区医院。
“为什么现在很多普通的疾病也要挤到大医院去看?根本问题是基层的医疗单位缺乏高水平的医务人员。为什么毕业生不愿意去基层工作?主要是因为政策跟不上,升职难、评职称难。
政策不光是工资和待遇,还包括解决基层医生的前程问题,让他们觉得上升有空间,其实社区医疗大有可为。”
■谈院士制
院士只是荣誉不是神
高官当院士、院士拉关系、“走后门”,对于社会上炒得沸沸扬扬的院士去利益化、去行政化,侯凡凡认为,院士的甄选制度要改,此外,“院士只是荣誉不是神。”
“我2009年评上中科院院士,倒没有觉得中科院有过度行政化的问题。其他的我不评价,但是我觉得,院士制度作为国家奖励科技人员的最高荣誉,不需要质疑。要改的可能是院士甄选制度,选新院士要避免不正之风,否则就玷污了院士这个荣誉。
院士不是神,他只是在一方面做出了比较好的成绩,不意味着他什么都懂。你就说医改,就绝对不是院士们提提建议就能解决的。我只能说自己作为医生、作为践行医疗改革的一分子,会不断地提出自己的意见,既为病人也为医务人员发声,我只有一个目标,就是希望医改搞得更好一点,老百姓实惠更多一点。”
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