Medscape：2013重大医学事件盘点

    8、其他主要警示
 

    医疗保健人士也了解到一些关于日常使用的营养补充剂，饮料和其他东西的警示。钙剂的使用与较高的全因死亡率和心血管死亡率有关，与中风的死亡率无关，但是这一发现是有争议的。每周超过28杯的浓咖啡饮用量，与男性全因死亡率风险增加有关系。低热量的人工甜味饮料的饮用，可能会有体重增加过多，代谢综合征，2型糖尿病和心血管疾病的风险。最后，一种新的假说提出肿瘤细胞内抗氧剂的水平可能与治疗时的耐受有关。这种理论摧毁了使用抗氧化补充剂的任何理由，因为比起预防癌症他们更容易造成癌症。

    9、益生菌和大脑，肉桂和糖尿病的基础研究
 

    今年公布的这两项研究尽管是初步的，仍引起了人们很大的兴趣。首先，一项新的研究提供了人类的首个证据，在饮食中添加益生菌可以调节大脑活动，通过MRI，研究者发现经常食用益生菌酸奶的女性，控制情绪和感觉的中央处理大脑区域的活动发生改变。研究者解释说，这种影响在临床上是否有益需要进一步研究。而另一个单独的Meta分析，食用肉桂营养品的2型糖尿病患者已经改善了空腹血糖和胆固醇水平，而不是糖化血红蛋白（HbA1c）水平。研究人员目前不推荐食用肉桂替代糖尿病药物，但是或许有一天肉桂作为传统医学的辅助治疗发挥作用。

    10、饮食预防老年痴呆症，粪便移植，莱姆培养检测
 

    新的预防阿尔茨海默病的膳食指南已经发布。包含浓缩粪便细菌的药丸可以通过重新平衡肠道细菌从而对抗复发性难辨梭状芽孢杆菌感染。一篇新闻性的专题文章也讨论了伯氏疏螺旋体的新的培养检测，该细菌会导致莱姆病。但至少有一项研究质疑这项测试的有效性。

    11、“首次”和改变临床实践的FDA批准药物
 

    在2013年批准了4个非常重要的药物和设备。3月份，FDA批准一种新的降血糖药canagliflozin，治疗成人2型糖尿病。这是一个新型药物，一种口服的选择性钠-葡萄糖转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。6月份，第一个针对更年期潮热的非激素类药物得到批准，尽管有一个顾问委员会认为其风险太大而拒绝过，该药物是甲磺酸帕罗西汀。7月份，FDA批准了第一个脑电波测试，以帮助儿童和6~17岁青少年诊断注意力缺陷多动症（ADHD）。12月，独一无二的核苷酸类似物抑制剂sofosbuvir被批准用于治疗成人HCV感染，有望改善众多患者的结局。

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