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广东为抢救韩国MERS患者 15天花掉逾800万元

  • 作者:佚名 文章来源:法制晚报 分享
  • 文章导读:

     

    仅设备投入就800多万元

    抢救金某,至今为止花费多少?省卫计委医政处处长张伟直言,医疗、防护、设备等直接、间接对病例救治的投入,从5月28日以来都没有考虑或者计算过。而据一位一线医务人员介绍,在过去22天中,仅金某的治疗费用就达到十多万元。

    由于当地医院无法开展患者临床检验,广东紧急协调采购了一套血常规、多功能血气生化分析仪和呼吸湿化治疗仪送到惠州中心人民医院,专门用于患者的临床检验和开展强化氧疗措施。医院负压病房布局、压差达不到标准,只好不断购置新设备。为了防止疫情蔓延,对患者开展流行病学监测,还专门建立了一个P3临床实验室。惠州市卫生局局长许岸高介绍说,仅设备上的投入就达800多万元。而由于患者病情加重、MERS传播途径不明,医疗部门还紧急转移8名原住在ICU的重症病人,清空救治场所。

    此外,至6月5日,省卫计委还调拨300套防护服、150个防护眼罩、4个消毒喷雾器给惠州市中心人民医院,加强医院人员的个人防护与院内感染的控制。

    投入在金某身上的医疗资源和人力资源更是难以估量。在金某被确诊MERS后,广东第一时间派出临床专家,5月29日成立由钟南山院士担任组长的广东省中东呼吸综合征临床专家组,收到国家卫生计生委“就地隔离治疗”的批示后,建立临床专家轮值制度,每天都有专家从广州派出,除了两名ICU和院内感染专家常驻外。

    截至6月2日,广东共派出9批次25名专家到惠州,就连年已八旬的钟南山院士也深入病房病区、一线研讨救治达4小时。惠州市中心人民医院的13名医生,50多名护士,多数时间都在盯着金某。

    惠州市卫生和计划生育局局长许岸高昨天表示,因为患者的病是新发生的,之前谁也没接触过,所以对一个病人做的检查都是单独的,只能对他一个人做的,对他的血清他的尿液的检查都是全部紧急购买新的设备来用的,可以说是“特供”,在这个过程中来研究该病的发展规律。如果是广东省居民患上重大传染性疾病,除自己支付部分医疗费用外,还可以按照医保比例报销,此外,还可以享受省、市传染病的救助基金的补贴,“但金某是外国人。”

    金某何时出院仍是未知数

    惠州市中心人民医院重症医学科(ICU)主任凌云昨天向本报记者介绍了患者金某的最新病情。

    凌云说,金某已连续十多天无发热症状,精神状态和胃口都良好,目前血液标本已经多天呈阴性,但痰液检测仍间中有阳性。金某在进入医院前患有比较严重的甲亢,所以他很容易情绪波动,抽血时也不是很配合,需要护士劝说。按照临床表现,到昨天,金某胸片肺部还是有阴影。

    按照标准,必须在血液、痰液、粪便这三个标本检测结果同时两次阴性,才能解除隔离。所以,目前金某还不能出院。“他的排毒时间比一般人都要长很多,从前期症状算起,已经有一个月时间。究竟金某是个案,还是说这个病毒在体内存留时间本来就很长,我们还在研究。也很难说他体内的病毒完全排掉需要多久。”

    而钟南山院士前天也表示,一般认为,经过两周左右的治疗病毒就没有了,但金某观察到20多天后他体内仍存在MERS病毒。金某已经连续6天没有发烧了,并于6月9日开始出现抗体,目前金某康复得较好。但惠州方面出于安全考虑,仍未就金某出院给出明确的时间表。

    凌云说,当前,院方对金某主要采取抗病毒治疗,通过这种手段尽可能让他的免疫系统战胜病毒。“治疗方案参考了沙特等国外治疗经验,主要使用大剂量利巴韦林和α干扰素。患者两肺仍有较严重的肺部炎症,但尚无必要使用面罩吸氧,我们采取加压加湿吸氧的办法,观察到氧合状况还可以,吸氧情况下无明显气促,病情一直在好转。”凌云表示,目前来讲,很难说这种方案是否有效,“毕竟治疗了20多天,体内病毒还没有消除。”

    护士学做韩国菜

    据医院方面介绍,目前金某虽然被隔离,但享受的几乎是VIP待遇。

    医院方面为他配了3个韩语翻译,三班倒24小时为他服务。虽然被隔离,但他依然可以打电话,上网。前几天,金某的手机由于漫游,流量用完了,护士们为他充值,为了方便他与外界联系,还专门为他配置了一部手机。

    此外,由于金某生病后胃口不好,想吃韩国菜。医院专门安排护士学习做韩国菜,包括紫菜包饭、石锅饭等,不过,金某似乎吃不惯。没办法,院方只能从外面的韩国餐厅中买来他喜欢吃的饭菜。后来,金某又觉得买来的韩国菜不是他喜欢吃的,并且太咸,细心的护士们把外面餐厅的菜品拍成图片,彩色打印出来,让他每天都能对着彩色菜单点菜。

    凌云说,经过专家会诊,直到29日才确定他的治疗方案。但在两天后,金某突然出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),凌云说,这是他最担心的症状,他甚至做好了最坏的打算。如果进一步加重的话,患者就需要气管插管,气管就呈现开放状态。插管后肺与外界直接相通,感染的风险加大,医护人员被传染的风险也大大增加。为此,医院连夜从广州运来一台加温加压呼吸机治疗仪,帮助金某吸氧。

    6月4日傍晚,金某听说自己的父亲去世,情绪突然变得十分低沉,大吵大闹,说要回韩国,并拔掉了身上所有的设备。护士们只好像哄孩子似的为他唱歌,金某的情绪才算平静下来。

    自从金某入住ICU后,整个ICU几乎成了金某一个人的专属病房,13名医生,50名护士,全部围着金某一个人转。“我们在抢救患者上可以说是不遗余力,不计代价,包括我们的专家资源,包括我们用的药,都是最好的。毕竟这是国际卫生事件,很难用金钱来衡量花费。”惠州市中心人民医院副院长黄玉良感慨地说。

    金某不知道,他安静地躺在病床上,背后却是整个医院为他忙碌。凌云表示,由于MERS的病死率非常高,堪称新SARS,医护人员每次进病房都如临大敌。防护服一共3层,每穿一层都要对着镜子进行检查。为了加强记忆,所有人都要把防护服的穿戴步骤抄写几遍。这个衣服实在太厚,每穿一次都要1个小时左右,由于衣服不透气,每次从病房出来,衣服都湿得挤得出水来,而全身闷在厚厚的衣服里面,让人有一种快要窒息的感觉。“而护士们穿着这样的衣服,一穿就是4个小时,艰辛可想而知。”凌云说,在护理患者时,还不能喝水,还经常要憋尿。

     

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