深圳发布全国首个“国际版”医院评审标准

2022年，深圳率先突破。9月22日，深圳市政府举行《医院质量国际认证标准（2021版）》发布会，正式发布全国首个“国际版”医院评审标准。国际医疗质量协会（ISQua）主席Jeffrey Braithwaite（线上）、国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉（线上）、广东省卫生健康委副主任汪洪滨、深圳市副市长陈清、深圳市政府副秘书长产耀东、香港医务卫生局局长卢宠茂（线上）、香港医管局主席范鸿龄（线上）、澳门卫生局局长罗奕龙（线上）等出席发布会。

《医院质量国际认证标准（2021版）》（以下简称“国际标准（2021版）”）由深圳市卫健医院评审评价研究中心编制完成，并于2022年2月获得国际医疗质量协会外部评审会（ISQua EEA）的权威认证，成为全国首个经国际认证的医院评审标准，将在粤港澳大湾区乃至全国推广应用。

方便国际保险客户在国内“刷医保”

随着中国的国际交流日益频繁，越来越多中国内地居民或境外人士需要使用其购买的国际商业保险在内地就医，而国内很多医疗机构为了得到国际商业保险机构的认可，往往需要逐家与国际保险公司谈判、签约。为了加强医疗质量管理，以往国内不少医院会主动参加美国JCI、澳大利亚ACHS等国际认证，截至2018年7月，中国内地就有100家医院通过美国JCI认证，其中公立医院49家。

深圳发布首个经国际认证的医院评审标准后，将有利于我国的高水平医疗机构使用“国产标准”融入国际，尤其是直接获得国际商业保险机构的认可，使购买了国际保险的客户直接“刷商业医保”，在通过“国际标准（2021版）”认证的医院看病。

此外，随着粤港澳大湾区的融合发展，港澳和内地医疗跨境衔接已成为一个紧迫的需求，“国际标准（2021版）”可在包括港澳医院在内的大湾区医疗机构推广应用，推进大湾区医疗同质化和跨境医疗服务规则衔接，是卫生健康领域落实建设中国特色社会主义先行示范区综合授权改革重大任务取得的重大突破。

目前，“国际标准（2021版）”已受到一些医院的欢迎。深圳四家公立医院——南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院、华中科技大学协和深圳医院、深圳市龙华区人民医院计划“尝头啖汤”，在近期率先参加评审。

将“三甲”标准与国际标准融合标准“只升不降”

深圳市卫健医院评审评价研究中心理事长徐小平介绍，《医院质量国际认证标准（2021版）》融贯中西，是“三甲”标准的升级以及与国际标准的融合。该中心在国家《三级医院评审标准（2020年版）》、国家《三级综合医院评审标准实施细则 （2011年版）》的基础上，按照“标准只升不降”的原则，参考国际相关文献，对照ISQua的要求和原则，历时近一年编制而成。

该标准分为3章（医院功能与任务、患者安全与医疗服务与医疗质量、医院管理与运营），共186款评价条目，每款评价结果分为5个等级（优秀、良好、达标、不达标和不适），每四年评审一次，强调持续改进。

“国际标准（2021版）”的优势体现在质量安全精益化、风险管理全域化、职业安全体系化、人文关怀细致化、医患关系坦诚化。

比如，在员工的职业安全方面，“三甲”标准主要强调放射安全、生物安全、化学品安全管理，而《国际标准（2021版）》在此基础上，增加激光安全、体力处理操作、工作场所暴力、员工健康干预等其他安全条款，全面要求建立健全职业安全与健康管理体系。

国外主流的医疗评审标准很重视人文关怀和公开披露。“国际标准（2021版）”也加入了澳大利亚ACHS等国际标准关于“公开披露”的要求。“在国际医疗认证标准里，医院发生不良事件后，主动向患方或公众告知、披露，是必须的。过去十年，香港大学深圳医院根据ACHS的要求，在这方面一直做得比较好，走在国内前列，也受到市民的欢迎，增强了医患互信。”

“先行示范区”的一项跨境医疗探索

《医院质量国际认证标准（2021版）》源于香港大学深圳医院“一院两制”的成功实践。作为公立医院改革和深港医疗合作的先锋，香港大学深圳医院在开业第三年（2015年）就通过了ACHS（澳大利亚医疗服务标准委员会）的国际认证，开业第五年（2017年）又通过了国内的三甲医院评审，成为内地首家通过ACHS认证与三甲评审双认证的医院。该院的香港专家对比发现，国内的三甲评审标准在医疗质量和安全的要求等方面甚至更加细致严苛，三甲评审完全可以在融入部分国外优秀做法的基础上获得国际认可，医院由此萌生了“三甲”国际化的想法，并得到了省、市及国家的支持。

2019年党中央、国务院发布《关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》，2020年中共中央办公厅、国务院办公厅发布《深圳建设中国特色社会主义先行示范区综合改革试点实施方案（2020－2025年）》，均提出了探索建立与国际接轨的医院评审认证标准体系的改革任务。在国家卫生健康委、广东省卫生健康委的大力支持下，深圳市于2020年12月确定由香港大学深圳医院牵头，成立非营利性的第三方评审评价研究中心——深圳市卫健医院评审评价研究中心，吸纳国内外资深认证专家，组建评审专家库，对标国际通行规则，融合国内评审实践，编制了《医院质量国际认证标准（2021版）》，率先实现了医院评审标准国际化。

2022年2月，《医院质量国际认证标准（2021版）》高分通过了国际医疗质量协会外部评审会（ISQua EEA）国际标准认证，成为全国首个经国际认证的医院评审标准。

国际医疗质量协会（International Society for Quality in Health Care，ISQua）是目前全球唯一的专门认证医疗评审机构的组织，被称为医疗评审机构的“考官”，全球共有60多家第三方医疗评审组织机构获得了ISQua EEA的认证，包括美国JCI、德国KTQ、澳大利亚ACHS、挪威DNV、中国台湾医疗品质策进会等。