寒冬已至：大批医院倒闭、亏损

两千多家医院倒闭,公立医院一半亏损

据公开消息，今年4月，长沙慈济医院拒不支付劳动报酬而申请破产清算；青岛德仁中西医结合医院因经营不善，造成亏损，资产负债率高达235.89%，且无力清偿到期债务申请破产重整；广东华南口腔医院资不抵债，申请破产......

不完全统计，疫情以来，已有2000多家民营医院破产倒闭，而如今，公立医院也没能逃脱。

2021年6月27日乐山市第四人民医院正式关闭，作为一家公立医院，其早在疫情前，亏损就达2000万，并拖欠供货商款项；日前，郑州一基层卫生中心裁员，同样拖欠药企款项上千万，“大家都在咬牙坚持，疫情下，抗疫成本增加，给本就运营困难的医院划开一道口子。”

2022年7月，国家卫健委公布全国三级医院「国考」数据，2020年，2508家参评的三级公立医院中，43.5%的医疗盈余为负，而2019年，亏损的三级公立医院不足20%。

国家卫健委卫生发展研究中心的一项研究成果也印证了这一趋势。2020年1月—9月，全国近9000家公立医院中，近4000家陷入亏损，亏损规模逾600亿元。

亏损的口子被划大。而处于权力关系下游的药企、代理商，也无奈被迫面临回款难，医院完不成集采采购量等问题。

随后，药品供应商起诉医院，医院账户被冻结，仿佛进入怪圈。

“目前的运营困难不全是由于疫情。这是系统性问题，如果医院没有一个大发展的思路，是很难从泥沼里跳出来的。”国家卫健委卫生发展研究中心研究员黄二丹曾向媒体表示。

民营医院优胜劣汰

一直以来，民营医院作为我国医疗体系的重要补充，在群众看病问诊和医疗保健环节发挥了重要作用。

据悉，公立医院承担了中国约85%的就诊患者需求，而剩余的15%的患者需求则由民营医院承担。

但相对公立医院来说，民营医院的通病是：规模小，卫生主管部门与监管部门不太重视；医疗人员素质参差不齐，诊疗水平良莠难分；多为专科医院，过度医疗和看病贵问题突出；全员聘任和业绩考核导致员工稳定性差；重设备，轻人才现象比较突出等多个方面的原因，让民营医院在老百姓心目中的形象一直不佳。

再加上新冠大流行的冲击，民营医院更是难以为继。

《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，全国2.35万家非公立医疗机构，一年总计亏损1300亿元，平均每家亏损高达553万元。《2022中国卫生健康统计年鉴》PDF文字可复制版全文分享 !

“在疫情前，一家民营医院营业额的年增幅普遍是10%~20%，15%是行业公约数。”中国医院协会民营医院分会副秘书长徐宏峰表示，但在疫情影响之下，不少民营医院的年增幅仅有百分之几，甚至停滞，严重者营业额下降超过20%，直接进入亏损状态。

△全国医疗卫生机构及床位数

此外，近日，国家卫健委统计数据显示，截至2021年底，我国共有公立医院11804个，民营医院24766个。医院按等级分：三级医院3275个（其中：三级甲等医院1651个），二级医院10848个，一级医院12649个，未定级医院9798个。《2022中国卫生健康统计年鉴》PDF文字可复制版全文分享 !

虽然2020年初以来的疫情导致了包括民营医院在内的医院就诊数量的下降，但2021年，因疫情形势逐渐好转，医院就诊数量相比2020年有所好转。

根据国家卫健委数据，2021年，全国医疗卫生机构总诊疗人次84.7亿，比上年增加7.3亿人次（增长9.4%）。2021年居民平均到医疗卫生机构就诊6.0次。

2021年总诊疗量中，医院38.8亿人次（占45.8％），基层医疗卫生机构42.5亿人次（占50.2％），其他医疗卫生机构3.4亿人次（占4.0％）。与上年比较，医院诊疗增加5.6亿人次，基层医疗卫生机构诊疗增加1.3亿人次。

2021年公立医院诊疗人次32.7亿（占医院总诊疗人次的84.2%），民营医院诊疗人次6.1亿（占医院总诊疗人次的15.8%）

而此前，2020年所有公立和私立医疗机构的就诊总数为77.4亿人次，比2019年减少近10亿人次，是自2003年以来的首次年度就诊人数下降。

△全国医疗服务工作量

一位民营医院投资人称，“民营医疗机构的存在非常有必要，也能反过来提升公立医院的服务质量。如果没有足够的竞争者提供优质服务，激励更多人从医，那么人们看病可能会更难。”

幸存的优质医院具有数字化程度高、专业性强的特点，这些医院可能会改变公众对于原来民营医院的片面认知。

加强信息化建设是关键

复繁认为，民营医院的减少不仅加重了公立医院的诊疗压力，也让想入行的人望而却步，长远看不利于形成多层次多样化医疗服务系统。民营医院想要扭亏为盈，当务之急是拿起信息化武器全副武装自己，提高运营效率，才能在大浪淘沙中站稳脚跟。