抗生素滥用：政府、医生和患者都有责任！

 　　作为同行，看了文章我也有一些感触。按理说，作为医生，用药的权利在我们手中，滥用了应该是我们的责任。但我们在行使医生权力的时候却发现有很多困难。为什么滥用抗生素呢？我认为有以下原因：

　　卫生主管部门对抗生素使用与管理失控。 

        多少年来人们已经在不自觉地滥用抗生素，细菌的耐药性已经产生了。很多时候患者是口服一段时间抗生素无效才到医院看病，医生就只能升级应用抗生素或联合应用抗生素了。这也是外国病人得了肺炎只用青霉素，而中国病人要用头孢类、喹诺酮类的一个原因。

　　卫生部虽然制定了《抗生素合理应用指导原则》，但在实际工作中有多少医院多少医生在按它去做呢？监管部门的检查也只是流于形式，抽几张处方看看，算算抗生素占的比例，超标批评批评。这样的检查一年也没有几次。另外，药品市场的无序竞争，药品流通环节的混乱，商业贿赂现象的存在，都对抗生素的滥用起到了推波助澜的作用。

　　人们自以为是的健康意识和操之过急的健康要求。我做过儿科医生，也做过内科医生，体会比较深。急性上呼吸道感染是儿科常见病，我也知道上呼吸道感染９５％是病毒感染，就只给开些抗病毒药或清热解毒药，嘱患儿多饮水。可过几个小时或者第二天家长领着孩子又来了，有的甚至出言不逊，因为孩子还是发热。这很正常啊，哪儿有那么快就好的。家长就要求给孩子静脉输液。输什么液，当然是抗生素了。起初，我也解释，但收效甚微，慢慢地，我也和大家一样，只要病人满意就行。

　　医生水平良莠不齐。同样的感染性疾病，有经验的医生用一种抗生素，而在小医院可能两三种抗生素联合用，因为医生心里没底。