精神卫生法通过：“被精神病”能否杜绝？(图)

　　【焦点三】“有病”由谁说了算？

　　（新闻要点）广东护士郭俊梅因医院奖金发放问题向信访办投诉，被医院鉴定为精神病并强制治疗。上海市卫生局8月发布“排查疑似精神病患者调查”的消息，因过于宽泛、模糊的衡量标准而备受争议。是不是“精神病”究竟由谁说了算？

　　（相关规定）精神障碍患者或者其监护人、近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定侵害患者合法权益的，可以依法提起诉讼。

　　（专家评析）马怀德指出，这是问题的核心和关键所在。如入院前的诊断鉴定，必须出台程序性规定和办法，不能由一方单独做出，要有严格的认定程序和相互制约的机制，以及出错的责任追溯制度。此外，救济的途径有申诉和诉讼多种方式，但这需要细则解释，比如是民事诉讼还是行政诉讼？几日内提出、主管部门几日内回复、是否复议？现有法律体系中，只有民事诉讼法能与之结合，但客观上又很难实现，因为被鉴定为精神障碍患者的人是无行为能力或限制行为能力人，不能向法院提起诉讼。

　　韦锋认为，认定机构的主体需要有明确授权，应该从目前的医院鉴定改为司法鉴定与医学鉴定相结合，从医学层面提高到法律层面。

　　西南政法大学教授、重庆市司法局精神医学咨询专家组成员何恬教授建议，司法鉴定程序耗时长，对一些有危害性的精神障碍患者不适用。在美国，每个精神病院都设有精神卫生法庭，由法院派驻一名法官，由非本精神病院派驻两名医务工作者，其中包括一位执照医师，他们共同判断患者是否入院治疗。而且，精神卫生法庭每个月都会重新审理，确定患者是否需要继续住院治疗。“这就从程序上根本性解决了"有病由谁说了算"，也就规避了"被精神病"等现象的发生。”

　　焦点四】患者是否病有所医？

　　（新闻要点）据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年公布的数据，我国各类精神疾病患者人数已经超过一亿，其中重性精神病患人数已超过1600万，急需接受妥善治疗。“被精神病”者毕竟是少数，如何让真正的精神病患者病有所医更加值得关注。江西少年讨钱不成挥刀弑母、广州男青年因药难吃砍死父亲……重症精神病患者没有收治治疗导致的悲剧频发。

　　（相关规定）诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的，应当对其实施住院治疗。其监护人应当同意对患者实施住院治疗。

　　（专家评析）马怀德说，对可能危害自身和他人的严重精神障碍患者实行“强制收治”是必须的，因为其损害自我和他人生命和健康的风险很大，如果也“自愿”就会威胁社会。但是，前提是这些严重精神障碍患者是通过严格、合法程序界定的，不能从“被精神病”到“被严重精神病”。

　　何恬表示，严重精神障碍患者社会危害很大，必须“强制收治”。此外，要加强各地治疗机构的建设和完善，确保患者病有所医。

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