河北赴京女患者确诊感染H7N9禽流感

2013年7月20日，一例河北省来京就诊患者在北京朝阳医院确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前，患者病情危重，北京朝阳医院将患者安排在呼吸重症监护病房进行全力抢救。北京市卫生局对患者救治和疫情防控进行了部署，并将确诊病例情况报告了国家卫生计生委，通报了河北省卫生厅。据悉，河北省卫生厅已经部署进行流行病学调查和现场处理工作。

患者，女，61岁，居住在河北省廊坊市安次区。2013年7月10日出现咳嗽、发热等症状，自测体温38℃，自行口服药物，症状未缓解。7月13日，患者就诊于河北省廊坊市某社区医院，在门诊接受输液治疗。7月14日，患者仍有发热症状（最高体温40.0℃），伴咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，痰不易咳出，时伴寒战，就诊于中国石油管道局廊坊总医院，诊断为重症肺炎，给予门诊输液治疗。7月15日，患者在中国石油管道局廊坊总医院住院治疗，胸片示左肺肺炎。先后给予多种抗菌素抗感染治疗，症状无改善，出现剧烈咳嗽、粉红色泡沫痰、呼吸困难，再次拍摄胸片显示双肺炎症，病情加重。7月18日14时38分，患者由当地120转诊到北京朝阳医院就诊，诊断为肺炎、急性呼吸窘迫综合征。7月18日18时30分，患者症状进一步加重，呼吸困难，转入重症监护室，给予呼吸机辅助通气治疗。

7月19日，朝阳医院对患者进行H7N9禽流感病毒检测，结果为阳性，随即将标本送至北京市CDC复核，20日凌晨北京市CDC复核该患者H7N9禽流感病毒核酸为阳性。7月20日上午，北京市卫生局组织召开市级专家组会诊，结合市CDC复核结果，确诊该患者为人感染H7N9禽流感重症病例。合并诊断有：病毒性肺炎，急性呼吸窘迫综合征，严重脓毒症，急性肾损伤，弥漫性血管内凝血。

据初步流行病学调查，患者于6月30日至7月9日每日到家附近500米左右的菜市场买菜，该菜市场有活禽摊位。患者6月30日至7月18日来京前，未离开过廊坊市。目前患者的9名家属密切接触者无异常症状。

此例病例确诊后，北京市卫生局迅速报告国家卫生计生委，通报了河北省卫生厅，要求朝阳医院全力抢救患者，严格做好医务人员隔离防护，对呼吸科医务人员以及ICU病房病人做好健康监测，同时对人感染H7N9禽流感疫情防控工作作出部署安排。目前，卫生部门正在对患者在京密切接触人员实施居家医学观察；对患者来京后曾经停留的场所进行消毒；对患者家属及密切接触者开展呼吸道传染病防护知识的宣教工作。

北京市卫生局

2013年7月20日