西安:儿童出现肾积水尿常规与被喂食病毒灵无关

　　3月份西安两所幼儿园长期给儿童喂食处方药病毒灵的事情，引起社会广泛关注。目前，孩子们体检情况如何呢？昨日，西安市政府门户网站对最新情况进行了通报。

　　服药情况

　　集中在春秋两季 传染病高发期加服

　　目前公安机关已经查明，原枫韵、鸿基幼儿园为了提高出勤率，私自给儿童服用处方药。因为如果儿童因病缺勤，就要按照缺勤天数给家长退还部分费用。为提高儿童出勤率，园方确定使用盐酸吗啉胍片(别名：病毒灵)，以提高儿童对病毒的抵抗力。

　　经公安机关对原枫韵、鸿基两所幼儿园保教人员及相关工作人员300余人次的调查询问及取证，大部分人陈述给儿童服药集中在春秋两季；也有少部分提到有加服药情况。

　　具体为春秋两季各选一周，大班、中班一周服3天，一年服6粒；小班、托班一周服两天，一年服2粒；遇到传染病高发期有加服情况。

　　体检情况

　　6大医院免费体检 专家组逐一判别

　　为了确保服药儿童的身心健康，保证检查结果客观公正、准确可靠，从3月11日起，省市卫生行政部门协调安排西京医院、唐都医院、交大一附院、交大二附院、省人民医院、西安市儿童医院等6所省内医疗综合实力最强的三甲医院，对服药儿童进行免费体检。

　　各医院的专家组对复查结果逐一进行讨论、分析、判别。对结果正常的，建立健康档案，资料统一归档，并向家长做出科学合理的医学解释；对有异常的，提出医学随诊建议。截至目前，上述6家医院累计查体1586人，检查结果无共性指标异常。

　　据了解，在3月15日，西安市曾发布过一次通报，称当时已对664名幼儿进行了查体，发现幼儿有个别项目异常，但未发现有共性的指标异常。

　　焦点回应

　　体检异常与病毒灵有无关系？专家：尚无证据显示存在因果关系

　　对于个别儿童出现的肾积水、尿常规异常等问题，该通报说明中均给予了一一回应。通报提到，卫生部门组织来自北京、广东、四川等省市的儿科学、药学、检验学等相关学科权威专家，对此次体检工作进行认真评估。对随诊异常的21名儿童体检结果逐一进行分析研判，尚无证据显示异常结果与服用病毒灵存在因果关系。

　　问题1：病毒灵不良反应

　　专家：病毒灵不良反应多为一过性的

　　专家认为，病毒灵在我国已经使用50多年，近些年已较少使用，其原因并非安全性的问题，而是效果不好；该药物的不良反应多为一过性的(意思是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，往往有明显的诱因)。目前，我国没有监测到该药发生严重、大量的不良反应事件。

　　问题2：个别儿童尿常规异常

　　专家：尿检异常率不存在异常增高情况

　　专家认为，正常儿童在进行尿检时也会出现结果异常的情况，据文献报道，大多数国家儿童尿检的异常率多为2%—3%左右。我国部分省市曾开展过对正常儿童尿液检测的流调工作，异常率为1%。根据西安市目前完成体检的服药儿童尿检结果统计，尿检异常率为0.75%，尿检异常率不存在异常增高的情况。

　　问题3：个别儿童肾积水

　　专家：肾积水与服用病毒灵无关

　　通报指出，肾积水主要由于尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，致使尿流梗阻，尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起。在随诊的儿童中，发现肾积水的有3名儿童，经专家讨论并查阅相关文献，服用病毒灵不足以造成泌尿系统结构性改变，肾积水与服用病毒灵无关。

　　问题4：心肌酶谱异常

　　专家：影响心肌酶谱的因素较多

　　通报指出，目前，国内医院特别是综合医院有关儿童的心肌酶谱测定，都是参照成人心肌酶的正常值标准。

　　按照儿科专家的临床经验，年龄越小的儿童，检测的心肌酶值越高，并且影响心肌酶谱的因素较多，如感染、进行性肌营养不良等，不能因为儿童的心肌酶增高就认为是心肌损害，还应结合临床症状、体征、其他检查结果进行综合诊断。在随诊的21名儿童中，没有儿童被确诊为心肌炎。

　　家长疑惑

　　
　　不同儿童体检报告咋相同？一医生疏忽所致已被处理

　　5月9日，有媒体报道称，一些家长质疑有6份不同儿童的体检报告内容一模一样，无论是B超的片子还是检查数据和检查结论，甚至检测时间也完全一样，一秒都不差。

　　对此，记者了解到，其原因是一名负责体检的医生个人疏忽，导致了体检报告一模一样，事件发生后，医院已经联络家长对这些儿童进行了重新体检。如果家长不认同重新体检结果的话，还可以到别的医院重新体检。目前，该医生已经被处理。