桂枝浮萍汤治疗荨麻疹50例

　　荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病,近年来笔者自拟桂枝浮萍汤治疗荨麻疹50 例,疗效满意,报导如下:

1 　一般资料

　　本组50 例病人,男性15 例,女性35 例;年龄最小3 岁,最大60 岁,其中3～7 岁8 例,8～15 岁15 例,16～25 岁18 例,26～60 岁9 例。病程最短3 天,最长1 年4 个月;其中3 天至1 个月24 例,2～5 个月15 例,6～12 个月8 例,1 年以上3 例。

2 　辨证分类
　　风热挟湿证:风疹虚浮苍肿,色红肤热,逢热更剧,瘙痒难忍,瘵发热恶寒,舌红苔薄黄;脉浮数。

　　风寒挟湿证:疹发日久不愈,反复更作,疹色或红、或白,瘙痒不甚,精神疲惫,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。

3 　治疗方法

　　方药组成:桂枝、苍术、防风、薏苡仁各15g ,浮萍、皂角刺各10g ,地肤子20g ,蚕砂25g ,每日1 剂,水煎2 次取汁300ml 混匀,早晚温服,晚间服药后覆被取微汗。忌食鱼虾蛋类食物。

　　加减法:风热挟湿证增金银花、茵陈蒿;风寒挟湿证增麻黄、荆芥、生姜;正虚邪恋证增黄芪、当归。

4 　疗效标准及结果

　疗效标准根据国家中医药管理局1994 - 06 - 28发布中医病证疹断疗效标准为疗效评定依据。治愈46 例,好转3 例,无效1 例。

5 　验案举例

　　赵××,男,30 岁,1996 年6 月18 日就诊。1周前浴后当风,泛发大小、形状不一,扁平隆起风疹,部分融合成片,色红,瘙痒甚,便秘溲赤,苔黄腻,脉浮数。证属风热挟湿证,当疏风清热、祛湿止痒;方用桂枝浮萍汤增损为治,桂枝、防风、苍术、蝉蜕、牛蒡子、桑叶、皂角刺各15g ,浮萍、地肤子、茵陈蒿各20g ,金银花、薏苡仁各25g ,蚕砂10g ;3 剂风疹已减大半,诸证均轻,再投原方3 剂,痊愈,半年随访无复发。

6 　体会

　　荨麻疹属于中医“瘾疹”类证范畴,古医籍多有论述,如《素问·四时刺逆从论》说:“少阴有余,病皮痹隐疹。”《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》说:“邪气中经则身痒而隐疹”。该证原由禀赋不足,多种诱因皆可发病,临证辨证,以本方加减,收效良好,介绍供临床参考。