张志礼治疗银屑病的用药特点及常用对药配伍

4．土茯苓配槐花 功用：除湿，清热解毒，消斑。常用量：土茯苓15～30g，槐花15～30g。按语：土茯苓甘淡性平，为利湿解毒要药。生槐花泻热凉血，其凉血之功独在大肠，大肠与肺相表里，所以能疏皮肤风热。槐花生用清热解毒力强，尤以槐花蕊效力更强；炒用力虽缓，但易于保存。两药配伍，除湿解毒，清热凉血作用强。佐以生甘草，组成土槐饮，可以煎煮服用，也可以泡水代茶饮。临床可以单独使用，也可与其他方剂加减同伍，张教授常用以上两药与凉血活血汤配伍使用。

5．金银花配连翘功用：清热解毒。常用量：金银花10～30g，连翘10～15g。按语：金银花性寒味甘，气味芳香，既可清风温之热，又可解血中之毒，偏于透上半身之热。连翘味苦性凉，轻清而浮，散结消肿，善清心而去上焦诸热，为治疮之要药，可清透全身体表之热。两药配伍清热解毒力强，临床常用于治疗进行期银屑病伴咽喉肿痛患者。

6．生地黄配白茅根 功用：清热凉血，透邪消斑。常用量：生地黄10～30g， 白茅根15～30g，(鲜品30～60g， 以鲜品为佳)。按语：生地黄属清热凉血类药物，鲜生地清热凉血，生地炭能止血，干生地有滋阴凉血的效用。白茅根甘寒入血分，凉血透邪，功擅凉血止血。两药合用，凉而不滞，清热凉血，透邪外出。适宜于银屑病毒热入营血证。

7．羚羊角粉配生玳瑁粉功用：清心肝经火，清解热毒。常用量：羚羊角粉0．3～0．6g，生玳瑁粉3～6g。按语：羚羊角粉、生玳瑁粉入肝、心经，平肝熄风，清热解毒。两药配伍，用于毒热人营血、毒热炽盛所致之急进期银屑病，红皮病型、脓疱型银屑病。

8．桃仁配红花功用：活血化瘀，养血润肤。常用量：桃仁lOg，红花lOg。按语：桃仁少用养血，多用破血，功用破血散瘀，润燥滑肠，主治局部有形之瘀血，或在下腹部者。红花走而不守，迅速四达，活瘀血，生新血，主治散在全身无定处之瘀血。两药合用，活血化瘀作用增强。常用于经络阻隔、气血凝滞所致银屑病血瘀证。

9．三棱配莪术功用：破血行气，活血化瘀。常用量：三棱lOg，莪术lOg。按语：三棱苦平，破血中之气，破血作用强，适用于血瘀而气滞之证。莪术苦辛温，破气中之血，破气作用强，适用于气滞而后血瘀之证。两药配伍，破血行气作用增强。用于气血瘀滞所致颜色紫暗、浸润较深、皮损日久难愈之血瘀证银屑病。

l0．丹参配三七粉功用：活血化瘀，通络止痛。常用量：丹参10～15g，三七粉3～6g(冲服)。按语：丹参活血凉血，祛瘀甚佳，兼能养血。三七粉祛瘀活血，通络止痛。两药配伍，养血活血，化瘀止痛作用增强。常用于银屑病血瘀证者。

11．青风藤配海风藤功用：祛风寒湿，活血止痛。常用量：青风藤10～15g，海风藤10～15g。按语：青风藤辛苦温，能通经络，善治风疾。海风藤通络利水，又有清热解毒作用。二药相配可治风寒湿痹，肢节酸痛，关节不利，筋脉拘挛。如血虚风湿入络，肩臂疼痛，可配当归、赤白芍、黄芪、鸡血藤、桂枝等同用。常用于治疗关节性银屑病。
l2．当归配赤芍药功用：养血活血，凉血和营。常用量：当归lOg，赤芍10～15g。按语：当归有养血活血之功，治一切血虚诸症；血以通为补，因其具有活血之力，故能显示补血之效。赤芍药凉血清热，活血破血，消散血中之浮热。两药合用，能养血活血，凉血和营，治疗银屑病血虚血燥证者。

综上所述，张志礼教授十分强调辨证论治，临证中依据患者证型的不同而灵活选择用药。本文介绍的常用对药共二十四味，可见张志礼教授长于清热解毒、清营凉血、养血活血药物的应用。

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