张志礼治疗异位性皮炎验案

张志礼：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会名誉主任.中华医学会皮肤科学会副主任委员，中华皮肤科杂志副主编，北京中医药大学客座教授。张志礼教授1955年毕业于西北医学院医疗系，1959年参加北京市首届西医学习中医研究班。1987年任北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心主任，1996年9月任全国中医皮肤病医疗中心主任。曾师从我国三大皮肤病专家之一著名老中医赵炳南（另外两人是顾伯华和朱仁康），是赵炳南的学术继承人(皮肤病专家张作舟也是赵老弟子），整理出版《赵炳南临床经验集》，获全国科技大会奖。四十余年来共在国内外专业杂志上发表学术论文100余篇，多次获得科技进步奖，主编出版了7部专著。擅长中西医结合治疗免疫性皮肤疾患，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、白塞氏综合症等，并有较深的研究，对于银屑病、皮炎、湿疹等疗效显著。1990年被北京市人民政府授予"有突出贡献的科技专家"称号。中医人网站特转载张志礼教授治疗异位性皮炎验案四则，以飨读者。

案一:张某,男,5个月.

患者出生后1月余面颊和前额部发生红色丘疹，时而加重，久治未愈，近一个月用肥皂洗后加重，发展至颈部，面部和前胸，皮损红肿流水，来我院诊治。患者平素人工喂养，多食善饥，哭闹不安，大便干燥。

诊查:头、面、前额皮肤潮红，轻度水肿，表面密集米粒大丘疹和水疱，部分糜烂渗出不止。前胸和颈部，四肢也红散在的红斑，丘疹和水疱。舌红，苔白腻，脉微数。

    西医诊断:婴儿湿疹(急性期)

    中医诊断:奶癣

    辨证:脾虚湿滞，湿热内蕴

    治法:清热除湿，健脾消导

    处方:

    黄芩6  白癣皮6    马齿苋10  栀子6 

    竹叶3  茯苓皮10   生地10    生白术6 

    枳壳6  炒莱菔子6  鸡内金3       

    7副，外用马齿苋煎水湿敷面部，祛湿散15，甘草油30调敷。颈胸和四肢皮疹用去炎松加黄连膏混合外用.。并予扑尔敏每晚2毫克内服。

二诊:服上药7副，头面水肿渐消，渗出停止，仍然有潮红丘疹脱屑,大便已通。改用去炎松加黄连膏混匀薄敷。内服方去茯苓，生地加丹皮6，再服用7副。

三诊:皮疹消退,残留轻度脱屑。继服小儿香桔丹、导赤丹调理，黄连膏外用消除残留皮损。

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