和贵璋治癌用和法浅谈

　　河南中医学院教授、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和贵璋，出身于中医世家，从事临床及教学50余年，临证经验丰富。现将和贵璋教授运用“和”法治疗癌症的经验浅述如下。

　　《医学心悟》中总结治病八法“汗、吐、下、和、温、清、补、消”中有“和”法。现代《方剂学》又将“和”法分为“和解少阳”、“和解胃肠”、“和解膜原”三种情况。《广瘟疫论》记“和”法有四：寒热并用，补泻合剂，表里双解，平其亢雳谓之和。窃思凡用和解之法者，必其邪气之极杂者。寒者、热者、燥者、湿者、气者、血者，结于一处而不得通，则宜开其结而解之。升者、降者、敛者、散者，积于一偏而不相洽，则宜平其积而和之。故方中往往寒热并用，燥湿并用，升、降、敛、散并用，攻邪扶正并用。非杂乱而无法，正法之至妙。和解之方，多是偶方、复方。即或旧有奇方，亦有方之大者。在此我们不妨解析一下仲景之“鳖甲煎丸”，其可归于“和”法之祖。因疟母之形成，非一日之疾变。虽病因专一，唯疟邪久居，但疟毒积久病深，兼证诸多，再用小方攻之，尽管攻专力宏，但却“一虎难伏群狼”。故仲景师一反常法，投大方合力围剿。其中和表里用柴胡、桂枝，调荣卫用人参、白芍，厚朴达膜原之邪，丹皮驱阴分之热，石苇、瞿麦开涤上、下之水闭，葶苈、大黄泄气血之闭，硝、桃软坚破结，干姜和阳退寒，黄芩和阴退热，射干降厥阴相火，凌霄花破厥阴血结，半夏和胃而通阴阳。更用异类灵物，水、陆、飞、潜，升者、降者，走者、伏者咸备。阿胶达表而息风，蜣螂动而性升，蜂房毒而行下，蟅虫破血，鼠妇走气，又恐虫类乱神，而取鳖甲为君，入里守神。合而察之可谓升、降、敛、散、攻、补并用，蕴汗、下、消、补等法于一炉，此乃“和”法之先者也。

　　和贵璋惯长治疗癌证。肿瘤从潜证到显证是一个漫长的过程，其邪气往往导致寒、热、气、血、痰、毒、虚、劳、外感及里失和等因素胶结缠绵，故需用大方和解之。因其兼证多而邪不专，药不重不足以应其变。和贵璋曾治一潘姓女患者，41岁，西医诊为恶性淋巴瘤。腹膜增厚，两侧胸腔积液，腹腔积水，甲状腺结节，贫血，纳差力微，势危情急。病人不能来诊，家人前来代为求治。处方如下：柴胡10克，白芍10克，生地15克，川芎15克，西洋参15克，焦栀子10克，牛蒡子10克，防风10克，天花粉10克，连翘30克，甘草6克，乳香10克，没药10克，炮山甲10克，全虫10克，僵蚕10克，蜈蚣3克，夏枯草15克，煨芫花3克，醋大戟3克，醋甘遂3克，泽漆10克，葶苈子（包煎）30克，龙葵30克，葎草30克，首乌15克，麝香0.3克，7剂。水煎服，每日1剂。

　　10天后复诊，腹水得以消减，体力有所恢复，纳食增，势危情急转安。病人及其家属感觉满意并表感谢。

　　按：方中西洋参补气保津；当归、白芍、首乌、地黄养血和阴，川芎、乳香、没药、麝香行散活血；芫花、大戟、甘遂、泽漆、龙葵、葶苈子制水消肿：其中芫花体轻，善理上焦肺水，能治心下水气，使自二便排除，有“洁净腑，去陈莝”之势；甘遂色黄入脾走中焦，行经络之水；大戟色黑入肾而走下焦，泄脏腑之水；泽漆消痰行水，葶苈子下气闭，祛痰下水。更用爬行灵类之穿山甲、全虫、僵蚕、蜈蚣走而伏降，入络中之血分，攻破溃坚。焦栀子、天花粉、夏枯草、葎草、牛蒡子、连翘清热解毒，散结化郁；柴胡和表里，升阳气；防风散风邪，化痰湿。药用28味，升、降、敛、散、补、泻并施。破结溃坚，泄水驱邪，安正固元。扶危缓急，效若桴鼓。

　　要知癌证兼症多，而邪不专，药独用、少用，虽力大势宏，但不能应多变之症。多用、众用，一则“递相拘制，各不得骋其性”防其过枉之害。二则功分而缓，有助于克邪扶正，古人缓化之力皆然。制方有制，所谓：“有制之师不畏多，无制之师少亦乱矣。”和贵璋教授治疗肿瘤往往投以大方，药多，量重，治以兼顾，每病多效，且为了救急全命，不拘一格，辨证加减。善用大毒之药，慎毒而不避毒，方中攻补兼施，寒热并用，升、降、敛、散并用，异者变通，平其亢厉。“和”法运用于治疗肿瘤，救危缓急，值得进一步深入探索。