关幼波治疗皮疹经验

　　现病史：患者于1976年夏季淋雨，复受夜寒，随即感两下肢内侧作痒，搔之起疹块，呈片状分布，很快蔓延全身。某医院诊为荨麻疹。曾服用西药及注射针剂，仅暂时收效，未能根除。每遇天气变化，精神刺激以及大便干燥时均发作。

　　现症：全身起疹块、瘙痒难忍，以四肢内侧及胸背部为多，搔痕明显。因痒甚而不得安眠，纳差，大便干燥，小便黄。舌苔薄黄，舌质红，脉浮缓。

　　辨证：湿热隐于血分，外受风邪，发为阅癗（风重于湿）。

　　治法：活血散风，清热利湿。

　　组方：苦参10克，茯苓皮10克，荆芥5克，蝉蜕6克，薄荷5克，生地10克，赤芍15克，丹皮10克，地肤子10克，忍冬藤15克，防风10克，酒大黄6克。

　　上方服3剂后，疹块已明显减少；续服7剂，皮疹全部消退，瘙痒已除。随访，未再复发。

　　湿疹

　　汪某，女，35岁，初诊日期：1980年8月29日。

　　主诉：周身皮肤瘙痒，溃破流水已7年。

　　现病史：患者于1973年开始感觉颈部皮肤瘙痒，散见针尖样丘疹，自1978年以后症状逐渐加重，皮肤瘙痒遍及全身，丘疹处多形成溃疡，溃破后流出透明状黏液，继而结成痂皮，愈后皮肤出现色素沉着。曾服激素、维生素，静脉点滴奴弗卡因以及中药治疗，均未能收效。

　　既往史：有神经衰弱及结肠炎病史。

　　现症：颜面、颈部及四肢皮肤有散在不规则的针尖样丘疹（摸不着）。溃破处流出黄色透明状黏液，刺痒难忍，影响睡眠，甚则不能正常工作。搔之则溃破渗水，数日后结成痂皮逐渐脱落，愈后遗有片状色素沉着斑。大便溏软，日解3次，腹部窜痛，小便量少不畅，纳食不香。月经量少，色紫红，带经一天多。经常头晕，睡眠多梦，面色晦暗无华。舌苔白腻，舌质暗红，脉沉滑。

　　辨证：湿热隐于血分，外受风邪（湿重于风）。

　　治法：清热利湿，活血散风

　　组方：基本方去荆芥，加薄荷10克，黄柏10克，茵陈15克，生地10克，黄芩10克，重楼15克，生姜3克，连翘10克。

　　患者服上方21剂后，症状明显好转。瘙痒减轻，分泌物亦少，已能安睡和正常工作。又以原方化裁进10余剂，皮疹已基本不痒，尚有极少数疹点。其他一些均正常。继续服药观察以巩固疗效。一年后随访，皮肤湿疹痊愈，未再复发。

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