案一、头部内伤
陈君 男45岁 就诊日期 1987年4月9日
酒后骑车跌仆两天,震伤头部,头部瘀凝青紫肿胀,头晕恶心欲吐,神疲欲卧不安,苔薄脉弦。治拟活血化瘀,升清降浊,调和肝胃。
软
柴胡6克 北
细辛3克
薄荷3克(后)
当归9克 广玉金9克 炙地鳖6克 大
川芎9克 泽兰叶6克 制
半夏6克 姜竹茹6克 茯神12克 7帖
诊断:头部挫伤(瘀血阻滞)
二诊 4月6日
头额伤处瘀凝青肿渐退,泛恶欲吐亦止,头晕脑胀仍有,夜寐不安,苔薄脉细再拟升清降浊,
柴胡细辛汤裁化。
软
柴胡6克 北
细辛3克
薄荷3克(后)
当归9克 广玉金9克 炙地鳖6克 大
川芎9克 泽兰叶6克 制
半夏6克 姜竹茹6克 茯神12克 蔓荆子9克
石菖蒲9克 7帖
诊断:头部挫伤(瘀血阻滞)
三诊:4月23日
头晕已瘥,头部隐隐作痛,头额部皮肤略有青紫,苔薄白,脉细。治拟化瘀生新,宁神安脑。
诊断:头部挫伤(瘀血阻滞)
案二、脑外伤
陈君 女 49岁 就诊日期 1995年5月3日
患者于去年九月被铁器击伤,头部右侧凹陷,当时昏迷,经外院手术治疗,目前头昏目胀,神疲乏力,夜寐多梦,痰瘀交凝,蒙蔽清窍,治拟益气化瘀,安脑开窍。
诊断:脑外伤后(痰瘀交凝)
二诊:5月17日
头部右侧凹陷,胀痛较前减轻,眩晕阵作,夜寐较安,左手指抖动亦瘥,苔薄脉细,再拟补阳还五汤加减治之。
诊断:脑外伤后(痰瘀交凝)