马绍尧治疗白癜风验案

白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风...在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。白癜风好发于皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。中医认为，白斑是由于气血不足，使皮肤不得营养而变白。近代研究表明，白癜风除皮肤外，还会累及眼、耳等，可发生于任何年龄、性别和人种。--刘昆主编《很老很老的老偏方 对症药茶药酒药膳方》

现病史

王某，女，45岁。初诊时间2010年1月3日。主诉面颈部白斑2年。患者工作繁忙，家务事多，压力较大。平素纳食不馨，神疲乏力，易感冒，记忆力减退，腰酸膝软，手足不温，夜寐不佳，大便时溏薄。近1年来，白斑较前明显扩大，至医院体检未见明显异常。曾服用白癜风丸，外涂激素药膏，皮疹无明显改善。检查：口周、颈部数片瓷白色斑片，大小不一，边界较清晰，白斑边缘见色素沉着。舌质淡红边有齿痕，苔薄，脉细。

辨证论治

证属肝肾不足，脾胃失和。此乃烦劳过度，肝阴不足，肝阳上亢，木盛克土，脾虚湿蕴，肾阴不足，气血失和。治拟滋补肝肾，健脾和胃。即嘱以马教授经验膏方早晚各1匙，开水冲服。嘱患者减少日光曝晒，饮食宜忌酸辣刺激之品。

膏方     

【组成】生地120g，黄精、山茱萸各90g，山药30g，芡实、泽泻各90g，白扁豆120g，生薏苡仁、马齿苋各100g，枸杞子120g，女贞子90g，旱莲草300g，柴胡、延胡、当归、赤芍、白芍、川芎、白蒺藜、白芷、补骨脂各90g，丹参、葛根各120g，桔梗、姜半夏、陈皮90g，太子参150g，苍术 120g，茯苓、木香、枳壳各90g，焦山楂120g，焦六曲150g，生甘草60g。另予生晒参、西洋参50g，阿胶100g，龟板胶、鳖甲胶各50g，饴糖、冰糖各200g。
 
【用法】水煎后浓缩成膏剂，早晚各1匙，开水冲服。
 
【功效】滋补肝肾，调和气血。

【主治】肝肾不足之白癜风。

病情发展

二诊：2011年11月7日患者皮疹稳定，无新白斑发生。原白斑局部显著缩小，呈灰白色，边界较前模糊，并在白斑中心出现点状色素斑，大便成形，夜寐转安。腰酸、乏力略减轻。苔薄，舌红边有齿痕，脉细。湿邪渐去，肝肾不足，气血失调。拟前方疏肝补肾益气血。以前方去太子参、芡实、白扁豆；加党参、白术各150克，香附、丹皮、制首乌各90g，仙鹤草、红藤各300g，自然铜150g；改生地150g，黄精120g。另予：生晒参、西洋参、阿胶、龟板胶、鳖甲胶各100g，饴糖、冰糖各300g。三诊：2012年12月6日，患者白斑基本消退，与周围皮肤色泽无显著差异，终获痊愈。

应用
      
马教授将白癜风分为四个证型：营卫不和证、风湿热证、气滞血瘀证与肝肾不足证。本膏方滋补肝肾、调和气血，注重兼顾脾胃，配以理气健脾之药。同时重视疏肝解郁之药的配伍，以求缓解患者不稳定的情绪症。