程门雪等会诊中风重症案

第六次会诊：1965年 3 月 6 日

程门雪：情况不好，脉软仍见数，脉无神，打呃多，似乎以虚象为主。现在风、痰、闭都不要顾了。主要要固本，要救正气、肾气。

巢雨春：痰、火皆不要顾及。今晨已用野山人参一钱煎 100 亳升分二次灌入，昨夜平稳，未用别直参。

黄文东：小溲多也是现象，阴更伤，肾阳也要脱。精、气、神互关，肾虚向脱方面发展，神志不会清，阴阳皆要顾及。单用参扶阳也不够。用参还是别直参，吉林参不够。

夏仲芳：消耗量太大，补充不够。

黄文东：脉有些歇止，情况由阴虚波及阳虚。

程门雪：桂（枝）动血，尚有出血，不宜。五味子可用，生脉之意。

处方：
（1）别直参三钱。另煎 150 毫升。
（2）大生地一两，大麦冬五钱，阿胶三钱，五味子一钱， 枸杞子四钱，坎缹二条，上药共煎 200 毫升。每次别直参汤25毫升，加药汁25亳升，鼻饲灌入，每隔半小时一次。

第七次会诊：1965年 3 月 7 日

程门雪：肺部情况有好转，寸脉尚好。

夏仲芳：出血多，面色白，是否再加入补血药，用黄耆、当归，不用桃仁、红花。

程门雪：当归补血目前要不要用﹖开闭化瘀对病，扶正养阴对整体作用。从前大便色黑，未吃过化瘀药。

黄文东：昨天输血、艾灸之后，情况尚好，中药今天仍以救阴为主；救阳以艾灸。黄耆、当归可考虑，是否在别直参以后吃黄耆，化瘀不太适当。今天痰平静些，与昨天大便通有关。今天可分开，一是别直参，一是昨天的方，另外用归、耆。壮阳过多，要考虑到伤阴，中药与艾灸配合。

处方：
（1）别直参三钱，另煎 200 毫升。
（2）大生地一两，五味子一钱，大麦冬五钱，阿胶三钱，枸杞子四钱，坎缹二条，生黄耆一两，当归二钱，炮姜一钱。头汁 200 毫升，二汁 100 毫升。

第八次会诊﹕1965年 3 月 8 日

程门雪：今天各种情况较好，原方要否增减﹖

夏仲方：增加生地。

程门雪：可加炙草三钱。

夏仲芳：生地改二两。

黄文东：我意见原方炙草是太多，目前稳定，不宜太多，生地是否要二两。甘草甜易引起恶心。昨天输血 600 毫升，加上中药，是否药力够不够的问题，或者加五钱，加点石斛。

程门雪：炮姜过去从未用过，现在有好转，不要变动。

处方：
（1）别直参三钱。
（2）大生地一两五钱，大麦冬五钱，阿胶三钱，坎缹三条，五味子一钱，枸杞子四钱，炙草二钱，生黄耆一两，当归二钱，炮姜一钱，鲜石斛五钱。

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