苏荣扎布教授治疗心脏病的经验

苏荣扎布教授是享誉蒙、藏的著名蒙医大家，他尤其对心血管病治疗方面有着独特的见解。我有幸随师侍诊，受益匪浅，今吾将苏老师的宝贵经验介绍如下，希望中医同仁能有所借鉴，共同提高。

1 心脏病的蒙医理论www .tcmer.co m中医人收 集整理

蒙医药理论体系的特点是以阴阳五元学说为指导的整体观和对六基症的辨证施治。六基症理论为“赫依、希拉、巴达干、楚斯、黄水、黏虫”。蒙医理论将疾病的性质归纳为寒热两种，将发病部位归纳为脏腑、黑脉、白脉、五官等。蒙医理论明确指出，发病本身的内在条件是指三根七素，即内因；致病因素指外界因素，即外因。在正常情况下，三根七素各有特点，自具其能，密切联系，共同担负着人体正常生理功能活动，保持对立统一的相对平衡状态。这是保证人体健康的基本因素。在各种致病因素的影响下，三根出现偏盛偏衰等反常状态而失去平衡时，就产生疾病，这是病理活动的基本原因。

心脏病蒙医病名为“朱日很·某某”，是指患者自觉心中跳动、惊恐不安、或心前区疼痛，气短，不得平卧为主要症状的一种疾病。《四部医典》将其轻者称为“心刺痛”，重者“心悸神昏，痛如刀割”而被称为“心虫痛”，与现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心律失常等表现相似。

心悸的内因主要有赫依、希拉和巴达干三种。其外因指极度惊恐，较长时间思虑过度、失血过多等原因，多因赫依偏胜而窜行于心与主脉，引起功能紊乱；或因过食烟酒及辛辣食品、劳累过度、恼怒愤恨，则希拉偏胜而客于心；或房事过频、遗精、水饮内停等原因而巴达干偏胜，侵及心府等。赫依、希拉、巴达干相互交搏，功能紊乱，造成躁动不安、心不能自主而引起心悸。

心痛的内因主要与赫依、楚斯偏盛偏衰有关。其外因包括平素恣食膏粱厚味、嗜烟酒成癖之人遇有强劳，恼怒而楚斯偏胜，恶血上炎，影响胸膈，与赫依交搏于心；或平素从事脑力劳动、年老体衰之人遇有心情不畅，思虑过度，兴奋异常而赫依偏胜，上冲胸膈，与楚斯交搏于心；或久病体弱，肥胖少动之人遇有阴雨、饱餐、受寒而血凝胸膈，气机不畅等。如此使心区气血运行受阻，不能供养而发心痛。

2 治疗方法www.tcmer.com中医人收集整理

《四部医典》中云：“治心、主脉、大肠之病，应以抑赫依为主。”因此治疗心脏病以抑制赫依为主。蒙医学认为，清晨是气温凉爽而赫依易发之时，故早晨一般均用镇赫依、祛巴达干之法；中午气温高，希拉与楚斯病易发，此时应予清希拉、凉血的寒凉之法；晚上寒温适中，应给予燥黄水、通白脉之药，或给予含有草乌、水银之类稍有毒性成分的方剂为主，意在卧床休息的状态下将草乌等药物的毒性反应降到最低程度。心一号为苏荣扎布教授的验方七味广枣散（收录于1985年版《中国药典》）加减而成，苏教授用该药治疗心脏病，于早晨服用。该方有抑赫依、安神宁心功效，治疗心痛具有良好疗效。其中肉豆蔻为蒙医治疗心脏赫依病的主药，具有镇赫依、温中消食的作用；广枣具有清心火、改善心功能作用；阿魏镇赫依、除巴达干、止痛、温中、杀虫；藏红花清肝热、活血、止痛、滋养正精；丁香镇赫依、散寒温中；广木香祛巴达干、调节体素、平气血相搏。合方共奏抑制赫依、平调体素、止痛之功。如便秘，常配用六味安消散为引；如有黄水，则配用十味白云香散为引；如有心衰水肿，则配服十六味满山红散为引。www.tcmer.com

中午使用心二号，心二号由肉豆蔻、沉香、兔心、广枣、白云香、石膏等组成，具有清赫依热、凉血、安神功效，治疗心悸具有很好的疗效。方中沉香抑赫依、清热、止痛；兔心抑赫依、镇痉；白云香燥黄水、止痛、解毒；石膏清热、止咳。在使用同时，要注意心热失眠情况，有热不寐，经常加服七味檀香散或三味檀香散为引清热安神；如无热，则平调寒热、调虚补元、解毒，配用大剂汤为引。

晚上则服用珍宝丸，配用三十五味沉香散为引，具有改善赫依、楚斯的运行，有治白脉、安神的作用，其中三十五味沉香散药味较多，性平而无副作用。如果病情较重则睡前加用十三味大鹏金翅丸。但要注意此药中含有草乌，而三十五味沉香散中也有草乌，不能同时服用，还要注意剂量，以免中毒。珍宝丸加服三十五味沉香散是苏荣扎布老师多年总结的宝贵经验，此方法具有调节、改善、滋养神经作用，在心脏病、神经系统疾病的治疗方面有着很好的疗效，在蒙医界得到广泛认可和推广。

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