赵云深老中医治疗脘胁痛医案一则

许某，男，34 岁。1975 年3 月10 日初诊。患者当脘攻冲胀痛，胁腹撑阻拒按，郁闷痞满，口干便燥，身无寒热，未见呕吐，每于躁烦过劳即作，已历三载，3 日来旧恙又见，舌质暗红、苔薄白，脉细弦。前贤谓“阳明如市，万物所归”，以和降为顺；肝体阴而用阳，以调达为贵，努力劳作，悒郁伤肝，肝气不疏，横逆犯胃，胃失坤顺之德，则诸恙现矣。

治宜抑肝和胃、降逆畅中。处方：西当归10g， 东白芍12g， 老苏梗10g， 黄郁金10g， 醋香附10g， 炒枳壳10g， 腹皮绒10g， 台乌药6g，青陈皮（各）6g，川楝子10g，醋延胡10g，六和曲15g，降香3g。常法煎服。服药2 剂，胀痛大减，饮食思增，再进2 剂而愈，嘱慎劳远躁，少辛辣适饥饱，以防再作。

按：先生以为胃痛之成，有寒、热、痰、食、气滞、血瘀诸因，总宜先辨虚实，而因于饥饱失司，努力劳作，情志不畅之肝郁气滞，在水乡广大劳动者中更为常见，即《内经》“木郁之发，民病胃脘当心而痛”之候也。若见嘈杂吞酸，恶寒喜温，刺痛固定，便溏肠鸣，呕哕绞痛或久痛隐隐，舌红少苔，咽燥口干者，又当别论。此方为先生家传验方，取归芍柔肝养血，芍甘以缓急，更以“心痛欲绝，速觅延胡”之醋延胡索领诸行气药以调和肝胃，每两三剂收功。